Ele cordão umbilical no recém-nascido É algo como a última coisa que resta da união física interna entre o bebê e sua mãe. Ele permanece por alguns dias, secando, até cair e, embora não haja muito a ser feito para que isso aconteça, algumas recomendações devem ser levadas em consideração.
As dúvidas mais frequentes são: Quando curá-lo? Como fazê-lo? Posso dar banho no bebê ou é melhor esperar? O que fazer caso pareça ruim? O que fazer quando já caiu? Então, a seguir, falaremos sobre tudo isso.
Quando cortá-lo
Antes de entrar em detalhes em nossa função de pais e mães cuidando de nosso bebê e do cordão umbilical, digo brevemente um ponto muito interessante e importante sobre o momento em que é recomendável cortá-lo após o nascimento.
Você verá nos filmes que, uma vez que o bebê nasce, a primeira coisa a fazer é prender o cadarço, se puder ser com os cadarços de um sapato, para que a coisa fique mais emocionante e cortá-la imediatamente, para salvar a vida do bebê e a mãe.
Todos nós pensamos que isso era lógico e necessário, até alguns anos atrás essa prática começou a ser questionada e vários estudos começaram a mostrar que não, que é aconselhável esperar um pouco.
E em Bebês e mais Conversamos sobre isso comentando alguns desses estudos, e a OMS também sugere que é aconselhável aguarde entre 60 e 180 segundos após o nascimento, para que o bebê tenha menor necessidade de transfusão de sangue (e menor probabilidade de sofrer de anemia) e menor risco de hemorragia intraventricular.
O cuidado do cordão do recém-nascido
Depois de nascer, doado ou não, cortado antes ou depois, a parte do cordão que está presa ao bebê permanece lá, deixando o umbigo esfriar no início, até que, alguns dias depois, seco e mumificado, caia . Normalmente, ocorre dentro da primeira semana, mas às vezes leva de duas a três semanas.
Uma das recomendações usuais é curá-lo com álcool a 70 graus, sozinho e em combinação com um anti-séptico como a clorexidina.
A realidade é que foi visto que isso faz com que o cabo demore mais dias a cair, e as evidências parecem estar mostrando que a melhor maneira de curar o cordão umbilical é mantê-lo limpo e seco. Ou seja, faça banhos de esponja para o bebê mantendo o cordão mais ou menos seco. Isso cairá antes que não haja mais risco de infecção.
Isso é conhecido há alguns anos. Em uma revisão dos estudos realizados pela OMS em 2004, que incluíram 22 estudos com 8.959 bebês, eles viram que era indiferente como o umbigo se curará ao comparar o uso de anti-séptico com cuidados com o cordão seco.
Ou seja, aqueles pais que não fizeram nada além de manter o cordão umbilical seco tiveram o mesmo prognóstico (o mesmo número de infecções no cordão umbilical) que aqueles que o curaram com um anti-séptico ou um placebo, e o cordão caiu antes
No entanto, os autores da revisão consideraram que eram necessárias mais evidências e que, nos locais em que o risco de infecção bacteriana é alto (onde há falta de higiene, dieta inadequada etc.), é utilizado um anti-séptico.
Posso dar banho na criança se o fio ainda não tiver caído?
Sim você pode tomar banho o bebê quando o cordão ainda não caiu, embora considerando que o interessante é que ele seca, parece que o mais lógico é não fazê-lo. No caso de banhá-lo, o importante é secar bem o cordão com gaze, para que fique limpo e seco. No caso de não o banharmos com imersão do corpo, podemos fazer a chamada lavagem de gatos, com esponja, água e um pouco de velocidade.
E se parece ruim?
Caso cheire mal, há secreções ou sangue (que mancha um pouco de sangue na camisa é normal, mas se percebermos que está sangrando, não), devemos procurar o pediatra, pois provavelmente precisamos usar antibióticos para evitar infecção dos mesmos. Se você sangrar, é recomendável colocar gaze e pressão no local do sangramento para conter o sangramento (e também ir ao pediatra para avaliação).
O que fazer quando o cordão umbilical já caiu?
Observe como foi o umbigo, pois pode haver um pequeno granuloma (como um pedaço de cordão novo de tamanho variável, que pode ser do tamanho de um grão de bico) que deve ser seco e deixado cair novamente e que devemos tratar novamente como se fosse o cordão. Nesse caso, pode ser interessante consultar o enfermeiro (sem pressa), caso considere o uso de nitrato de prata para ajudar a reduzir o tamanho do granuloma e reduzir o risco de infecção.
Se não houver granuloma, é recomendável continuar controlando o cordão por mais alguns dias. No meu centro de saúde, dizemos que, no segundo dia de queda, eles começam a banhá-lo, se quiserem, tudo depende de já estarem tomando banho ou não, porque se eles fizeram a única coisa que deveriam continuar a fazer é manter a área seca.
E se ainda estiver manchado?
Às vezes acontece que o cordão já caiu, tentamos abrir o orifício do umbigo para ver se resta algum cordão e, sem ver nada, vamos ver que às vezes a camisa ou fralda ainda está manchada com algumas gotas de sangue. A recomendação usual é limpar até que pare de acontecer, mas na minha experiência pessoal e na consulta funcionou melhor para mim não fazer nada. Ou seja, deixe sair um pouco de sangue, a área do umbigo está manchada, seca e, em vez de remover o sangue seco, deixe-a parar. O cordão não sangra mais e um dia a "pequena crosta" cai e é isso.
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