Quando o parto está próximo, surge a pergunta: optar por uma anestesia para evitar sentir dor ou enfrentar o tempo do parto com outras técnicas de controle da dor, sem a anestesia envolvida.
Entre os analgésicos, a rainha é a epidural, que permite que as mulheres estejam cientes do parto, mas sem sentir dor da cintura para baixo. Infelizmente, isso também tem suas desvantagens: O que acontece se não houver efeito? A possibilidade existe e é uma conseqüência da lateralização da anestesia ou, o que é o mesmo, que um lado cai da cintura para baixo, mas que a dor ainda é sentida na outra metade. Perguntamos a um anestesista quando isso pode acontecer e por quê.
Quando a anestesia peridural pode não funcionar
Segundo o Dr. Jaime Fandiño, anestesista do Hospital Vithas Nuestra Señora de Fátima (Vigo), existem diferentes razões pelas quais a anestesia peridural pode não funcionar: infecção na região, pacientes com coagulopatias ou tratamento anticoagulante, alergia a anestésicos locais, certos doenças da espinha bífida ...
Em bebês e mais anestesia peridural no parto: tudo o que você precisa saberAlém disso, a epidural, como o restante dos analgésicos locorregionais (que produzem o bloqueio nervoso de uma área do corpo), é uma técnica de tudo ou nada. "Se a técnica estiver correta, o cateter estará no lugar certo e, se a dose e a concentração corretas de analgesia forem administradas, sempre terá um efeito"., diz o médico. E ele acrescenta:
"Atualmente, doses baixas e muito baixas são usadas para eliminar a dor sem causar obstrução motora (diminuição da força) e que a mãe empurra corretamente no período de expulsão".
Em bebês e mais anestesia no parto: quantos tipos existem e que vantagens e desvantagens cada um deles temQual é a lateralização da anestesia
Isso significa que, após a administração da epidural, um lado pode doer e o outro lado não. A lateralização da anestesia está entre as falhas epidurais mais comuns. De acordo com um estudo sobre complicações epidurais realizadas com mais de 400 pacientes:
"No período periparto, as seguintes complicações foram identificadas com mais frequência: analgesia unilateral (16,4%)punção sanguínea (8,7%), parestesia (8,2%), técnica difícil (5,2%), analgesia ineficaz (2,7%), hipotensão (2,5%) e bloqueio subdural (0,2 %) ".
Segundo o anestesista, a lateralização se deve a uma introdução excessiva do cateter e,"Ele tem uma solução fácil, na maioria das vezes: removê-lo um pouco, sem repetir a técnica".
Epidural com patch
Outro problema que pode surgir ao colocar a anestesia é o que é conhecido como 'epidural remendado', o que implica, segundo o médico, que alguma área pode manter a sensibilidade.
"É devido às partições do espaço epidural (a área das costas onde a anestesia é colocada) que fazem com que o anestésico local não chegue, mesmo que tenha sido administrado corretamente".
Mas também tem uma solução fácil, de acordo com o especialista:
"Se a área é pequena e seu impacto também, geralmente não é necessário repetir a técnica. Se necessário, o cateter peridural será reposicionado, sempre avaliando o risco-benefício".
Analgesia no parto: técnicas de controle da dor sem o uso de anestesiaNa maioria das vezes, a anestesia peridural funciona bem e não apresenta problemas, mas como podemos ver, existem. Portanto, é importante informar e evacuar todas as dúvidas que possam surgir sobre a anestesia peridural antes do momento do parto, bem como desenvolver um plano de parto com suas preferências sobre os procedimentos a serem realizados no momento do nascimento.
Qual foi sua experiência com a epidural? Você teve alguma complicação? Você perguntaria de novo?
Fotos | iStock
