Um caso extremo de depressão pós-parto: psicose puerperal

Em posts anteriores, falamos sobre o distúrbio afetivo mais frequente no início do parto: depressão pós-parto. No entanto, em 1 em cada 1000 mulheres, o quadro afetivo pode ser complicado, levando a um episódio psicótico.

O psicose puerperal É uma condição importante que ocorre nas primeiras horas ou nas primeiras quatro semanas após o parto e que às vezes requer hospitalização urgente.

Sua principal característica é o início repentino de idéias ilusórias, referindo-se especialmente à criança, alucinações auditivas que pode ordenar que ele prejudique o bebê, um linguagem e / ou comportamento desorganizados catatônico e, em geral, um Perda de contato com a realidade.

Mudanças repentinas de humor também aparecem (de grande euforia a um profundo humor depressivo), ansiedade, distúrbios motores e dificuldade em adormecer ou pesadelos.

Por que algumas mulheres sofrem?

Como geralmente acontece ao definir a origem dos distúrbios afetivos, não há causa única isso pode explicar a aparência de um episódio psicótico de início pós-parto. No entanto, parece que na maioria dos casos são mulheres com fundo psiquiátrico, especialmente com uma história de transtorno depressivo maníaco (Transtorno Bipolar I).

Também parece ser mais frequente em mulheres primíparas, com história de abuso de substâncias e naqueles que eles já sofreram anteriormente, portanto, alguns autores defendem a necessidade de iniciar tratamentos psicofarmacológicos preventivos se voltarem a engravidar, não apenas durante o período da gravidez, mas também imediatamente após o parto.

E, como é o caso do Transtorno Bipolar, existem fatores genéticos que influenciam a predisposição a sofrer, bem como fatores biológicos que desempenham um papel ainda a ser determinado, como é o caso de alguns neurotransmissores como a serotonina e hormônios como progesterona e / ou estrogênios.

O que pode acontecer?

Normalmente, todas as pinturas que implicam perda de contato com a realidade geram muita ansiedade e medo no ambiente. Por isso, é importante saber que o prognóstico de um episódio psicótico de início pós-parto é, em geral, favorável em pouco tempo, atingindo remissão total. No entanto, uma pequena porcentagem de mulheres pode eventualmente desenvolver distúrbios psicológicos, como condições obsessivas ou de ansiedade, daí a importância do acompanhamento.

O que parece claro é que o risco de re-desenvolver um episódio psicótico em futuras gestações atinge e até excede 50% das vezes, mas a futura mãe não deve se alarmar, porque com um tratamento preventivo correto a sintomatologia é consideravelmente reduzida.

O que fazer se acontecer com alguém próximo?


Embora nem sempre implique a mesma severidade, para evitar consequências trágicas, como maus-tratos a seu filho ou a si mesmo, é necessária intervenção imediata e, devido ao estado da mulher, geralmente é um membro da família ou casal que solicita o tratamento. atenção médica. Durante esse período e até que os delírios e alucinações desapareçam, é conveniente que a mãe não cuide do filho.

Normalmente, o tratamento consiste na administração de drogas psicoativasseguido por um assistência psicossocial entre outras coisas, restabelecer o relacionamento mãe-filho e reduzir o possível fardo de culpa que pode aparecer após o episódio.

O acompanhamento é essencial para garantir uma adaptação adequada à situação e reduzir a probabilidade de recaídas futuras.