Seleção embrionária: o que é e como essa técnica de reprodução assistida é realizada

Nestes tempos, existem muitos casais com problemas para conceber. Estes podem vir de diferentes razões: gametas (células reprodutivas, como óvulos e espermatozóides), o meio em que ocorre a fertilização, implantação de embriões ou até viabilidade.

Para garantir a máxima segurança em caso de problemas, os especialistas em reprodução podem recorrer a uma técnica de fertilização in vitro consiste em fertilizar os ovos artificialmente e incubá-los até que estejam prontos retornar ao útero Nesse processo, os médicos escolhem os embriões mais adequados de acordo com suas características genéticas. Mas isso é legal? Como eles são selecionados? O que você faz com o resto? Hoje explicamos como funciona.

Qual é a seleção embrionária

Resumida em uma única frase, a seleção embrionária consiste em escolha os melhores embriões geneticamente dotados para implantar no útero. O processo funciona da seguinte maneira: no momento em que o casal não tem possibilidade de conceber por procedimentos naturais, o especialista pode oferecer a possibilidade de fertilização in vitro.

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Este tipo de fertilização, como o nome indica, ocorre "em vidro", especificamente em uma placa especial onde é colocada no óvulo. Com um microscópio um único espermatozóide é injetado no óvulo. Esse procedimento é chamado ICSI, ou Injeção Intracitoplasmática, e já vimos centenas de vezes em imagens que mostram uma microagulha penetrando no óvulo. Nesse caso, é necessário extrair o óvulo por meio de uma punção folicular, que consiste em extrair com outra agulha especial e com a orientação de um ultrassom os ovócitos do folículo por via vaginal.

O esperma pode vir da ejaculação ou ser extraído também por punção. Nem sempre é necessário fertilizar com ICSI, um procedimento que pode ser perigoso para o ovo, mas é o mais normal nesses casos. Portanto, vários são fertilizados. Após esse período, o óvulo (mais o esperma) se torna um embrião que começa a se dividir, criando mais células.

Vários óvulos são fertilizados para maximizar a possibilidade de sucesso na gravidez

O processo é muito estudado em embriologia e tem fases bem definidas: mórula, blástula, gástrica ... Isso corresponde ao número de células que contém o embrião em crescimento, que atualmente é apenas um monte de células. Uma biópsia é realizada a partir dessa massa celular, ou seja, algumas são extraídas (entre um e seis, mais ou menos) para analisá-las. Isso é feito na hora certa (entre os dias 2 e 6 do desenvolvimento), e não antes, para evitar danos ao possível embrião.

Essas células passam por uma série de testes que procuram determinados marcadores genéticos. Os testes são conhecidos como diagnóstico genético pré-implantação, ou DGP. Como sabemos, todas as células contêm o mesmo DNA; portanto, se um desses sinais genéticos aparecer, os médicos descartarão o embrião. Esses marcadores indicam a presença de doenças congênitas, baixa viabilidade e outros fatores especiais..

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Entre todos os embriões, aqueles que são inviáveis ​​ou que não excedem a qualidade esperada serão descartados. Do resto, pelo menos dois serão selecionados e implantados. Na Espanha, devido à capacidade técnica, duas são normalmente implantadas para garantir a gravidez. Apenas 20% das mães podem ser implantadas com um único embrião com segurança suficiente.

Como você escolhe um embrião?

Como dissemos, a partir da biópsia é obtido o material genético do embrião. Este material é usado para procurar uma série de sinais conhecidos como marcadores genéticos. Isso geralmente é feito através do DGP, embora também existam outras técnicas. Por exemplo, a triagem pancromossômica analisa aneuploidias, ou seja, o excesso ou a falta de material genético no embrião.

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Outro exemplo é o PGS, ou triagem genética pré-implantacional, que é uma técnica sistemática usada quando se sabe que há um problema em embriões. Em geral, Todas as técnicas usam uma série de moléculas especialmente projetadas que se ligam ao material genético que estamos procurando. A primeira coisa é copiar o material genético, como se fosse uma fotocopiadora, para ter muitas cópias para experimentar. Isso é feito por uma técnica chamada PCR.

As cópias são submetidas a uma bateria de testes com essas moléculas de que estávamos falando (essa técnica é conhecida como hibridação fluorescente). in situou PEIXE). Se houver uma presença desses marcadores genéticos que indiquem doença embrionária ou inviabilidade, a amostra brilhará com uma cor verde fluorescente quando vista ao microscópio. Cada teste DGP procura um marcador diferente.

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O resultado final é um "perfil embrionário" ou genético que mostra se o teste foi positivo ou negativo para cada um dos testes. Esses perfis são usados ​​para selecionar ou descartar embriões, a critério do especialista. Este procedimento pode variar devido à sua complexidade, mas, modo bruto, funciona assim.

Mas isso é legal?

Recentemente, explicamos a agitação formada por Nana e Lulu, as duas gêmeas geneticamente modificadas. No seu caso, He Jiankui, o autor desta pesquisa, pegou um gene específico, chamado CCR5, cortou-o e trocou-o pelo mesmo gene mutado. Isso ele fez com todas as células do embrião, graças a uma técnica chamada CRISPR Cas9. Então ele pegou esses embriões e os implantou na mãe. Isso é ilegal na China, onde o experimento foi realizado, e em centenas de países.

No entanto, como podemos ver, isso não tem nada a ver com a seleção embrionária. Nesta técnica de reprodução assistida embriões não são geneticamente modificados, mas são selecionados de acordo com o seu perfil. Isso é legal na Espanha e em muitos outros países. Obviamente, existem algumas questões legais que devem ser atendidas.

Na Espanha, por exemplo, de acordo com a "Lei de 16 de fevereiro de 2006 sobre técnicas de reprodução assistida", é essencial que o embrião possa conter uma doença de início precoce, que a doença não seja curável no momento e que a doença é fatal ser capaz de descartar um embrião. Se esses três aspectos não forem atendidos, um comitê de bioética analisará o caso específico. Se este comitê aprovar a seleção, ela será dada. Caso contrário, os embriões não podem ser selecionados.

A idéia é que a seleção embrionária sirva para evitar o sofrimento de famílias e crianças. No entanto, isso não reduziu o questionamento ético. Por exemplo, esta técnica foi realizada para ajudar a curar a doença de um membro da família (geralmente o irmão) em mais de uma ocasião.

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O debate nos comitês de bioética, no entanto, não esclarece se é correto permitir que o bebê seja escolhido com a desculpa de salvar um parente, embora no momento seja legal. Outra questão importante é o que é feito com o restante dos embriões. Eles são jogados no lixo? Não. Embriões descartados congelam no laboratório envolvido na reprodução assistida.

Se a mãe der seu consentimento, ela poderá ser usada em pesquisa ou em outras doações. Caso contrário, serão 10 anos depois dos quais, se o laboratório não tiver resposta, eles poderão usá-los para usá-los em pesquisas ou destruí-los legalmente. Afinal, os embriões são humanos em potencial, mesmo que ainda sejam uma massa celular indiferenciada. Em suma, embora legal e relativamente clara, a seleção embrionária continua levantando alguma suspeita (embora distante do debate que existe com a modificação genética), uma manifestação, certamente, de quão jovem essa técnica ainda é.

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