Até o momento, com algumas exceções, uma mulher que vai ao hospital para dar à luz tem duas opções possíveis: faça com epidural ou sem epidural. A anestesia peridural traz alguns riscos associados, impede a mulher de se colocar na posição que melhor lhe convém e incentiva o nascimento. A alternativa, não usá-lo, torna o parto mais seguro, mas exige mentalização, de profissionais que ajudam e respeitam o trabalho de parto e que dói mais, e é por isso que muitas mulheres acabam pedindo.
Na busca de permitir que as mulheres tenham liberdade de movimento e de progredir com menos interferência, alguns países fazem uso de óxido nitroso ou gás de riso, um gás que é inalado através de uma máscara e cujo efeito diminui e desaparece quando é removido. A dúvida é: O gás hilariante é uma boa alternativa à epidural?
Amplamente utilizado em muitos países
O gás nitroso é um gás incolor e inodoro usado em até 50% das entregas na Finlândia, Canadá, Austrália e 60% das no Reino Unido, por ser econômico, fácil de usar e relativamente útil. Precisamente por esse motivo, é estranho que seu uso não se estenda na Espanha ou em países como os EUA, onde poucos hospitais o oferecem.
É um gás que foi descoberto em 1771 e começou a ser usado em 1934, quando um dispositivo que permitia a autoadministração foi criado e atualmente é oferecido misturado com oxigênio em uma concentração de 50%, a fim de mitigar os efeitos tóxicos e alucinogênicos do nitrogênio em concentrações mais altas.
Qual é o efeito do gás hilariante?
O efeito do gás hilariante é o de neutralizar a transmissão nervosa ao nível do cérebro. Algo como limitar a transmissão da sensação de dor ao cérebro, ajudando-o a doer um pouco menos, ou a dor é vivida de maneira diferente.
Quando uma pessoa respira, ela sente um tipo de tontura e relaxamento agradável que pode levar a risos quando não há dor.
Quando há dor, a mulher percebe e diz: "Dói". A diferença de não usá-lo é que você pode adicionar um "Mas nada acontece, eu não ligo".
É uma alternativa à epidural?
O gás do riso é administrado através de uma máscara e é a própria mãe que o coloca e tira. O efeito é muito rápido (começa em 30 segundos ou mais) e também desaparece rapidamente quando a máscara é removida. A ideia é usá-lo durante contrações e pare de respirar no tempo entre eles.
O uso de gás hilariante permite liberdade de movimento, controle de natalidade, evita muitas intervenções e a recuperação é instantânea. Em comparação, a anestesia peridural faz com que você perca a sensação de empurrar e pode causar o uso de várias medidas (o uso de ocitocina, posição de litotomia etc.) que instrumentalizam e prolongam o trabalho de parto, com o risco de terminar em Cesariana ou com outras complicações.
Agora, a diferença não é apenas isso. A diferença é que na epidural um nascimento não dói, mas com óxido nitroso. É verdade que dói de maneira diferente, que a mulher perde um pouco de medo da dor, que ela pode suportar, mas também dói.
Se uma mulher quer dar à luz sem saber ou sem sofrer, o gás do riso não é uma alternativa adequada. Se uma mulher, por outro lado, quer ter um parto natural, é uma solução muito prática e útil que pode ajudá-la a alcançá-lo.
Digamos que seja uma solução intermediária para as mulheres que vão ao hospital com a intenção de ter um parto natural sem anestesia e, quando estão lá, a dor as faz repensar sua escolha. O gás do riso É um analgésico, não um anestésico, então o nascimento continua a doer, mas será uma solução para muitas dessas mulheres, que podem ter o nascimento desejado controlando um pouco a dor da contração.
Começa a ser usado em pediatria
Como curiosidade, explico que em muitos hospitais ele é usado há algum tempo na pediatria, basicamente na sala de emergência, onde as crianças têm algumas intervenções muito irritantes para elas.
A intenção é controlar a dor, para que as crianças sofram o mínimo possível, para que usem o gás do riso para ficarem mais calmas e depois utilizem a sedação ou anestesia necessárias. Ou seja, o uso de gás não permite suturar uma criança sem anestesia, mas permite que os profissionais apliquem a anestesia adequadamente e que o processo não é uma luta contínua com a criança: é mais fácil suturar ou de certa forma, se a criança estiver relativamente calma do que se estiver pulando na maca.
No parto, sendo a mulher que decide quando respirar, é ela quem decide em que medida deseja sentir o que o gás oferece, mas repito: não é comparável à anestesia peridural, mas é que um nascimento com epidural não é comparável a um nascimento sem ele, no nível de controle, risco e recuperação de processos.
