Nolotil não é mais um medicamento seguro durante a amamentação: por que eles aumentam seu nível de risco e quais alternativas existem

Até alguns dias atrás, o Nolotil, marca registrada de um medicamento cuja substância ativa é o metamizol, podia ser consumido com segurança durante a amamentação. Mas esse analgésico usado especialmente durante o pós-parto (principalmente após cesariana), tornou-se considerado "provável alto risco", portanto, seu uso não é recomendado.

No portal e-lactancia.org, eles oferecem outras alternativas seguras para a amamentação, como o ibuprofeno ou o paracetamol. Nós explicamos os motivos desta atualização nas recomendações.

O risco aumenta após os resultados de um estudo

O site de amamentação eletrônica, uma referência para todas as nutrizes que desejam verificar se um medicamento é seguro ou não durante a amamentação, acabou de atualizar suas recomendações sobre metamizol, composto ativo de Nolotil.

Até agora, o metamizol era classificado como "baixo risco" a ser consumido durante a amamentação, mas após os resultados de um estudo, a amamentação eletrônica decidiu aumentar seu nível de risco, e não recomenda consumi-lo como considerado "inseguro".

Este é o aviso que podemos ler no site deles:

"Autorizado e amplamente utilizado no parto e puerpério em vários países da Europa e América (Bordini 2016, Chaves 2009, Sabo 2001, DUP 1992); não nos EUA e no Reino Unido desde a década de 1970 devido ao risco de erupções cutâneas, anafilaxia e agranulocitose (< 2 por milhão), na verdade, menor do que outros medicamentos (Bordini 2016) "

Em VitónicaNolotil e metamizol: os efeitos colaterais em turistas podem ser causados ​​por um problema genético

"É excretado no leite materno em uma quantidade que pode ser significativa (Zylber 1986, Rizzoni 1984). Foi detectado no plasma ou na urina de bebês cujas mães o tomaram (Rizzoni 1984). Nenhum efeito colateral foi descrito em bebês de mães que o tomavam." exceto por uma crise de cianose (Rizzoni 1984) "

"Foi encontrado um risco aumentado de leucemia linfocítica aguda em crianças cujas mães tomaram metamizol durante a gravidez e lactação (Couto 2015) ".

"Até que saibamos mais dados publicados sobre esse medicamento em relação à amamentação, alternativas conhecidas mais seguras são preferíveis (Bar-Oz 2003), especialmente durante o período neonatal e em caso de prematuridade".

O que diz o estudo?

O estudo referido foi publicado em 2015 e foi realizado no Brasil.

O objetivo era determinar se o uso de analgésicos durante a gravidez e lactação poderia constituem um fator de risco no desenvolvimento de leucemia infantil. Assim, observou-se que o uso de dipirona (metamizol) "pode ​​atuar como um fator de risco" no desenvolvimento de leucemia em tenra idade.

Em bebês e mais leucemia infantil: um novo estudo sugere que no futuro isso poderá ser evitado

O que devo fazer se tomar Nolotil durante a amamentação?

Profissionais de saúde e consultores em lactação insistem em pedir calma, no momento, os resultados são inconclusivos e são necessários mais estudos para confirmar esses dados. Mas até então, é preferível medir o risco / benefício e, com alternativas seguras, é aconselhável não arriscar.

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🤚🤚 IMPORTANTE🤚🤚: O Nolotil que até agora poderia ser tomado durante a amamentação com baixo risco, acabou de mudar de categoria e NÃO deve ser usado se estivermos amamentando. Como alternativa para dor e / ou febre, você pode usar o ibuprofeno ou o paracetamol. 👉 Se você tiver alguma dúvida sobre se pode ou não tomar uma bebida, não hesite em consultar o e-lactancia.org para obter a melhor página de consulta para famílias e profissionais. 100% confiável. Não entre em pânico entre aqueles que já o tomaram (eu mesmo nas minhas duas pós-partes), as recomendações mudaram enquanto se aguarda mais estudos. MANTENHA A CALMA ☺️ Continuamos !!! Você tem todas as informações e- //e-lactancia.org/breastfeeding/metamizole/product/ #luciamipediatra

Uma publicação compartilhada de Lucia minha pediatra, escritora. (@luciamipediatra) em 6 de abril de 2019 às 6:48 PDT

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"GRAVIDEZ GRAVIDA E AMAMENTAÇÃO". O metamizol, mais conhecido como Nolotil, mudou o grau de risco no e-lactancia.org e não deve mais ser tomado durante a gravidez ou a amamentação ... Em 2015, foi publicado um estudo (//www.ncbi.nlm.nih .gov / pubmed / 25121973) em que se constatou que :. "Um risco aumentado de leucemia linfocítica aguda foi encontrado em crianças cujas mães tomaram metamizol durante a gravidez e lactação (Couto 2015)". . Isso significa que há mais riscos, não que isso aconteça. Pense que, se o risco fosse exagerado, isso seria conhecido por mais tempo, porque muitas mulheres tomaram Nolotil durante a gravidez e a amamentação. Agora sabemos que esse risco adicional e alerta para não executá-lo desnecessariamente ... Envie para todos aqueles que estão esperando um bebê e que estão amamentando ... O paracetamol e o ibuprofeno são oferecidos como alternativas na amamentação e o Diclofenac como anti-inflamatório ( Voltaren), todos considerados seguros ... PS: Se o risco fosse alto hoje, haveriam MILHARES de crianças com leucemia por esse motivo. Mas não é esse o caso. É um risco um pouco maior do que se não for consumido; portanto, sendo um risco baixo, é considerado apropriado evitá-lo, especialmente porque existem alternativas mais seguras ... #Lactation #Gravnancy #Medicaments # Update #Segurança #Nolotil

Uma publicação compartilhada por Armando Bastida (@armandobastidaep) em 7 de abril de 2019 às 1:10 PDT

Pedimos a Carmen Vega, consultora internacional em lactação (IBCLC) e médica de família, para nos explicar o que exatamente essa recomendação significa e o que acontece se estivermos consumindo Nolotil enquanto amamentamos nosso bebê:

"O estudo em questão É um estudo de caso-controle único. Embora esses tipos de estudos sejam bem planejados, eles têm um nível muito baixo de evidência e servem para abrir possíveis linhas de investigação, mas mostre, mostre pouco. "

"Na amamentação eletrônica, eles mudaram o nível de risco por precaução, mas não porque tenha sido demonstrado que o metamizol está relacionado à leucemia infantil", esclarece Carmen.

"Trata-se de um estudo isolado com baixo nível de evidência o que sugere que talvez seja possível que esse relacionamento exista. Portanto, para um princípio de precaução, é melhor evitá-lo. Mas se a qualquer momento for necessário, você deve avaliar a relação risco / benefício e, em seguida, decidir com seu médico ".

Que alternativas seguras existem?

O metamizol é um analgésico e anti-inflamatório não esteróide, usado para aliviar a dor e diminuir a febre. Nos hospitais, geralmente é injetado por via intravenosa após o parto, especialmente se você tiver feito uma cesariana ou for administrado por via oral.

Como esta notícia é recente e a Nolotil está usando e recomendando tempo, é provável que haja profissionais de saúde ainda não informados. Portanto, é importante que as nutrizes conheçam essa atualização e saibam que as ibuprofeno e paracetamol são as alternativas seguras recomendadas.