Algumas mulheres têm muito claro: elas fazem ou não. Mas muitas mulheres enfrentam a decisão de ter ou não amniocentese e, para todos nós, vamos nos aproximar um pouco mais desse teste pré-natal. Estes são dez perguntas sobre amniocentese isso esclarecerá algumas dúvidas.
Começaremos dizendo que existe o risco de realizar esse teste invasivo e que os dados são conhecidos: cerca de 1% das mulheres que sofrem de amniocentese perdem o bebê. Por outro lado, também podemos dizer que os profissionais que a praticam são cada vez mais qualificados e esse teste é crucial para detectar muitas anormalidades na gravidez.
Os principais critérios considerados para recomendar a amniocentese são um resultado de alto risco no teste combinado do primeiro trimestre da gravidez (triagem tripla), histórico familiar ou gestações anteriores com anormalidades, juntamente com a idade avançada da mulher grávida .
- O que é amniocentese?
A amniocentese é uma das técnicas invasivas de diagnóstico pré-natal que são realizadas em mulheres grávidas para detectar defeitos cromossônicos e genéticos do feto, como a síndrome de Down, Edwards ou Turner, entre outras. É realizada por volta da 15ª semana de gestação e consiste na extração de líquido amniótico (entre 15 e 20 ml) por meio de uma punção sob controle ultrassonográfico no abdômen da mãe. Este líquido contém células de descamação das membranas que circundam o feto e o próprio feto, que são cultivadas para testes de diagnóstico.
É recomendado para todas as mulheres?
Não, porque como já avançamos, isso implica riscos. Até alguns anos atrás, na Espanha, a idade da mãe era usada como critério básico para recomendar a amniocentese (de 35 a 38 anos, segundo a comunidade autônoma), pois nessas idades o risco de anormalidades cromossômicas aumenta. significativo. Hoje, porém, é possível refinar o cálculo do risco por idade, graças aos marcadores obtidos com diferentes testes de detecção (teste bioquímico do sangue materno e ultrassonografia) e, com isso, é possível evitar um número importante de amniocentese. que sempre carregam um risco.
Esses testes, chamados teste combinado do primeiro trimestre, agora estão incluídos nos programas de diagnóstico pré-natal dos diferentes sistemas de saúde do país e permitem conhecer com alta confiabilidade (85-90%) o risco de sofrer anormalidades cromossômicas. Dessa forma, as redes de saúde aconselham um teste invasivo, como a amniocentese, apenas para mulheres grávidas que obtêm um relatório de teste combinado com um resultado de alto risco (maior ou igual a 1 entre 250-350, dependendo do corte estabelecido por cada autonomia) ) e aquelas com histórico de gravidez anterior ou familiar com anormalidades.
- Quando isso deve ser feito?
Isso pode ser feito entre as semanas 14 e 20 da gestação. No entanto, os especialistas recomendam praticá-lo após a semana 15, pois o risco de aborto espontâneo é maior se o teste for realizado durante o primeiro trimestre da gravidez.
A amniocentese é um teste obrigatório?
Não. A amniocentese não cura, é oferecida para fornecer um diagnóstico de certeza a mulheres grávidas com alto risco em testes de triagem anteriores. Como o restante dos testes realizados durante a gravidez, requer o consentimento informado da mulher grávida.
- Isso envolve algum risco?
Já mencionamos na introdução que o teste de amniocentese é uma técnica segura, mas apresenta alguns riscos. O mais proeminente é aborto espontâneo após o teste, que ocorre em aproximadamente 1% dos casos. Outros possíveis riscos são a punção fetal ou do cordão umbilical durante o teste, bem como a infecção ou sangramento da mulher grávida no período após a realização da técnica.
- Quanto tempo a mulher deve descansar após ter realizado a amniocentese?
Os médicos recomendam que a mulher grávida fique na cama por cerca de 48 horas. Nesse período, é conveniente que você não faça nenhum esforço físico e permaneça calmo e calmo.
- O que acontece se houver perda de líquido amniótico?
No caso de perda de líquido amniótico, o aborto nem sempre ocorre; A mulher grávida é hospitalizada para controle e espera-se recuperar.
Quando são conhecidos os resultados da amniocentese?
Para um diagnóstico preciso e preciso das células obtidas pela amniocentese, é necessário mantê-las em cultura por um período aproximado de 14 dias, para que o tempo médio de espera da extração da amostra até a entrega dos resultados finais varie, em geral, entre três e quatro semanas.
No entanto, para evitar a ansiedade e a preocupação das gestantes durante esse longo período, diferentes protocolos foram implantados técnicas de diagnóstico rápido (FISH ou QF-PCR) que, por não exigir uma cultura da amostra, permite obter um primeiro resultado das principais anormalidades cromossômicas em apenas 24 ou 72 horas.
- Qual é o custo do teste?
A amniocentese é incluída como um teste de protocolo e, portanto, gratuito, na rede de saúde pública da Espanha, tanto para mulheres grávidas diagnosticadas com alto risco, quanto para aquelas que alegam ansiedade por qualquer anormalidade. Esse último perfil não é oferecido sistematicamente como diagnóstico rápido, uma vez que, sendo uma técnica de alto custo, as gestações de risco sempre têm preferência.
A maioria das companhias de seguros privadas inclui a amniocentese entre seus benefícios, sem idade ou limite de risco, mas geralmente exigem um pagamento adicional (entre 150 e 250 euros) se desejam obter os resultados anteriores por técnicas de diagnóstico rápido. No caso de não o fazer pela segurança social ou pela companhia de seguros, o preço do teste é de cerca de 700 a 800 euros, mais um complemento de 150 a 300 euros para o diagnóstico rápido.
- Existem outras técnicas alternativas para o diagnóstico precoce?
Além da amniocentese, a técnica invasiva de diagnóstico precoce mais frequentemente proposta para as mulheres grávidas é a biópsia de córion. Consiste na obtenção de vilosidades quitoriais da placenta em desenvolvimento e é realizada por punção abdominal ou vaginal, dependendo da semana de gestação e da posição da placenta. Isso pode ser feito a partir da décima semana de gravidez e, portanto, se os resultados da triagem no primeiro trimestre forem negativos, não é necessário esperar até a semana 15, como na amniocentese. O resultado é obtido em 24 a 48 horas e também implica um risco estimado de aborto entre 1% e 2%.
Existem investigações que garantem que 90% das anomalias do bebê sejam detectadas sem amniocentese. Através de exames de ultra-som e diagnóstico, como triagem tripla, é possível identificar as patologias fetais mais comuns, como síndrome de Down, espinha bífida, doença cardíaca fetal ou hérnia de diafragma.
Esperamos que você seja dez perguntas (e suas respostas) sobre amniocentese eles ajudaram você a saber mais sobre esse teste pré-natal, seus riscos e sua utilidade, para decidir se deve ou não fazer o mesmo.
