Hoje, querendo ampliar o tópico já discutido das necessidades psicológicas de uma mulher que sofre um aborto, vamos entrevista Monica Alvarez, psicóloga especializada em terapia de casal e família. Ela também é, juntamente com M. Àngels Claramunt, criadora do fórum Superando um Aborto, onde começou fingindo dar apoio e ouvindo as mães e suas famílias, mas que também compartilharia pessoalmente quando perdesse uma gravidez muito desejada.
Atualmente, ela é mãe de duas meninas e participa profissionalmente de consultas on-line, tentando conciliar sua profissão com a educação de suas filhas, e podemos ler em duas páginas fundamentais para entender as implicações emocionais do aborto, do sofrimento gestacional e perinatal e da psicoterapia perinatal.
Em nossa entrevista com a psicóloga Mónica Álvarez, aprofundaremos os aspectos psicológicos do aborto e o momento de pedir ajuda a um especialista, tópico que conversamos com a psicóloga Paz Ferrer e que agora completamos uma segunda opinião para dar aos nossos leitores Uma visão o mais completa possível.
Qual o impacto que o aborto tem nas mulheres?
Para uma mãe perder um filho enquanto está grávida pode ser uma experiência devastadora que vira sua casa mental-emocional-social ... de cabeça para baixo. Como todas as crises vitais, é um momento na vida para questionar muitas coisas que se acreditava imóvel, é uma oportunidade de crescimento emocional e espiritual que deixa uma marca indelével na pessoa, aproveitada ou não.
Em nossa sociedade, somos educados para a vida, não pensamos que o outro lado da moeda da vida seja a morte e que não seja algo que sempre toque os outros. Quando uma mulher engravida, a última coisa que pensa é que a perderá, na maioria dos casos. Mesmo que você tenha casos próximos e os considere, descobrir o que está acontecendo com ela pode ser um choque enorme, mesmo nos estágios iniciais da gravidez. Isso é agravado porque também há pouco espaço para chorar, dizer adeus, homenagear um bebê que só teve vida dentro do útero.
A experiência é a mesma para todas as mulheres?
Cada mulher é um mundo e cada um pode viver de maneira diferente. Existem outras variáveis que também influenciam a maneira de processá-lo (se houve ou não duelos anteriores, como o seu histórico tem se vinculado à própria mãe, o apoio que ela recebe especialmente do parceiro ...), mas, de qualquer forma, o que O que costumamos dizer às mães que entram no fórum Superar um aborto em busca de informações, apoio, conforto é que, quase tudo que vem à mente, não se preocupe, é normal pessoa
A reação emocional depende do momento da gravidez?
Não. Você não pode comparar a dor. O fórum inclui mulheres que perderam seus bebês em qualquer mês de gravidez e todas trazem dor, angústia e dor. A dor daqueles que perderam um bebê no 7º mês não pode ser comparada com aqueles que o perderam na 7ª semana de gestação. Ninguém tem o direito de reivindicar o título de "minha dor é mais forte" porque não temos nenhum dispositivo que possa mensurá-lo.A dor é muito subjetiva e até o bebê que pesa alguns gramas carrega toneladas de ilusões quebradas.
O luto é diferente em uma perda perinatal?
O duelo como conceito, as fases psicoemocionais que estão passando são as mesmas para todas as pessoas em todos os tipos de perdas. De perder um ente querido, um emprego, um animal de estimação, um braço que foi amputado, o relógio que eles lhe deram em comunhão ... todos são perdas e implicarão seu próprio duelo, mais ou menos intenso, dependendo da característica da perda. Embora o duelo como tal seja universal, todo mundo faz o que é seu, à sua maneira. Em nossa sociedade, acredita-se que o primeiro trimestre seja o "perigoso", é o estágio da gravidez em que ocorrem mais perdas. Uma vez passado, muitas mulheres esquecem que a vida e a morte andam de mãos dadas e que, embora estatisticamente o número de perdas que ocorrem no segundo e terceiro trimestres seja menor, isso também ocorre. Será em uma porcentagem muito pequena, mas para quem é a vez, é 100%. O choque, a surpresa, são maiores. A maioria das mulheres que engravidam não pensa que poderia perdê-lo, é sempre uma surpresa. Mas sentir o bebê no útero, passar nove meses de gravidez e perdê-lo, torna o bebê mais real. Como naqueles pesadelos em que você estava quase pronto para realizar o seu desejo e foge quando o tem na ponta dos dedos.
Eles deveriam oferecer ajuda psicológica a todas as mulheres que perdem uma gravidez?
Seria muito interessante oferecer sim, embora em nossa sociedade não exista uma cultura a ser tratada emocionalmente, nem nesses casos nem em nenhum outro.
A atenção emocional ao aborto geralmente é boa nos hospitais?
Nos hospitais, eles lidam com a parte física da perda. Então você tem que ter sorte e encontrar uma equipe com um mínimo de sensibilidade. Para as perdas após a semana 28, existem protocolos em um hospital para acompanhar os pais de uma maneira mais humana. Mas, em geral, o tratamento por profissionais médicos é bastante asséptico e, em muitos casos, com total falta de tato. É verdade que, por exemplo, o trabalho de uma enfermeira é curar a lesão física, mas também existe um tratamento emocional que deve ser ajudado a curar, ou pelo menos não interferir ou causar danos adicionais. O problema é que, para lidar com um ser sofredor, é preciso estar familiarizado com a própria dor, com a própria história do luto, e isso é algo que é evitado, mesmo aceitando a sua existência.Em geral, há muito pouco treinamento em inteligência emocional em trabalhadores de hospitais, pelo menos na área de obstetrícia e ginecologia.
As mulheres estão preparadas para isso? Você nunca está preparado para uma perda. Sabemos que a morte existe, mas é sempre algo que "acontece com os outros". Embora já tenhamos passado por isso e tenhamos notado, nunca se está preparado para perder um filho.
Nem as mulheres estão preparadas, nem, como eu disse, em muitos casos, os profissionais que as tratam no hospital. Ao superar um aborto, muitas mulheres têm uma carga traumática considerável como resultado do tratamento recebido no hospital.
Seria necessário preparar as mulheres grávidas para essa possibilidade ou não há preparação possível?
O problema é que essa nossa sociedade nega totalmente a morte e, especificamente, a perda de um bebê no seio. Seria necessário mudar tudo o que se tem para viver e tratá-lo, algo que afinal é tão normal quanto a própria vida. As pessoas aprendem por imitação, as mulheres aprendem a calar a boca e a esconder se é isso que vimos nossas mães, tias, avós, vizinhas ...
Idealmente, deveria ser introduzido nas aulas de preparação para o parto, mas não sei que tipo de recepção eu teria. Além disso, as aulas geralmente são realizadas no terceiro trimestre, portanto, as perdas anteriores não seriam tratadas. Talvez a parteira na primeira visita de gravidez possa falar sobre isso, como mais uma possibilidade, informar o que fazer em caso de, para que ela não pegue sem informações de qualquer tipo. Enfim, ainda acho que a compreensão do aborto é um problema dessa sociedade. No momento em que é possível falar com normalidade da perda fisiológica como outra fase do desenvolvimento psicossexual da mulher e recuperamos o direito de dar à luz nossos filhos, vivos ou mortos ...; quando é normal perder um bebê e ser capaz de chorar, tomar um baixo, ser K.O. porque é isso que o corpo nos pede sem obstáculos ou exige estar bem ou voltar "à vida normal". Então saberemos que a perda é um duro golpe, mas que a vida continua. Agora, para muitas mulheres, o aborto é um grande poço negro que elas nem sabem se sairão.
Quando o atendimento psicológico é indispensável?
O duelo inclui uma série de etapas, de acordo com Elisabeth Kübler Ross, falaríamos sobre choque, negação, negociação, tristeza, raiva, aceitação. Cada pessoa os vive de uma maneira diferente. Às vezes, as etapas se sobrepõem ou a ordem é alterada, o que é certo é que passa de uma para outra. Depois de um ano, pode ter sido feito todo o caminho, embora haja pessoas que precisam de mais tempo. Se houver uma fixação em qualquer um dos estágios que bloqueie o progresso, devemos ver o que está acontecendo e como "desobstruí-lo". Nossa sociedade está fixada na negação da morte no útero, de modo que muitas pessoas permanecerão fixas ali também por não ter modelos de referência nos quais confiar para avançar. Eu não vejo, então não existe, nada aconteceu aqui.
Em outros duelos, o enlutado tem a oportunidade de chorar, sofrer uma vítima se precisar ... Ele tem o direito de ficar deprimido por um tempo. Aqui não. Muitas mulheres que foram detectadas malformadas terão um IVE e no dia seguinte para trabalhar. E nada aconteceu aqui.
Que sintomas podemos observar para detectar a necessidade de ajuda psicológica?
Um sintoma claro é a negação, que alguém lhe diz que você não precisa dele e você vê que é feito empoeirado, triste, talvez negligenciado, com sintomas físicos (doenças diferentes que podem manifestar no nível físico o desequilíbrio de energia interior), o que deixa sair, relacionar, emagrecer ou engordar muitos quilos em pouco tempo.Todos esses sintomas podem ocorrer em uma pessoa ou dar apenas um. Você deve estar ciente do nível de bem-estar que se perdeu desde a perda, o tempo decorrido (três meses depois seria normal, dois anos depois, não), o apoio que você tem.
Às vezes, a terapia é necessária não apenas por causa da questão do luto, mas para neutralizar a influência infeliz que amigos e familiares mal informados podem exercer, sem mencionar os serviços médicos.
Como convencer uma mulher que nega a necessidade de ajuda?
Você não pode convencer alguém que não quer fazer terapia a fazê-lo. A terapia deve ser voluntária. O importante é que as mulheres saibam que podem acessar esse recurso e o façam quando acharem que precisam.
Há outro problema: a maioria das pessoas tem cada vez mais conhecimento de psicologia, e isso é bom, significa que há interesse, que a informação é liberada. Mas há um problema, que se destina a ajudar aqueles que precisam de um profissional. Ou que a pessoa que precisa de terapia se convence de que a organização é feita conversando com os amigos. Existem coisas que podem ser resolvidas, sim, mas existem problemas, como traumas, que precisam de ajuda profissional, porque mais danos podem ser causados do que qualquer outra coisa se você tentar remexer sem ter o conhecimento certo.
O que há de errado com o meio ambiente nesses casos?
Como eu disse anteriormente, o ambiente nega principalmente a dor do aborto. Há casos em que a família reage muito bem, apoia e ajuda os pais, mas o normal é geralmente o oposto.
A perda sempre foi vivida como um tabu, de modo que o casal que a sofre geralmente é visto sozinho ao fazer seu duelo. As frases típicas ditas quando não se sabe o que dizer sobre “mulher grávida, mulher grávida”, “você tem mais filhos”, “agora você tem que ser forte pelos outros filhos”, “total de que você já é mais velho”, “total, com o guerra que as crianças dão ”, etc. Eles fazem mais mal do que qualquer outra coisa. Se você não sabe o que dizer, é melhor ficar em silêncio, você realmente gosta de não ter que ouvir bobagens.
É normal precisar de ajuda? Isso nos torna mais fracos?
Quais são as fases normais de um processo de luto?Pelo contrário, pedir ajuda nos fortalece. Ou somos mais fortes quando pedimos ajuda. Outro tabu e outro mito: é errado ser vulnerável. Nós vendemos o filme Superwoman e acreditamos tanto que não sabemos mais como tirar nossa capa.
Existem várias maneiras de "contar" as fases de acordo com a escola psicológica ou o autor que a realiza. Gosto do que Elisabeth Kübler Ross disse: Choque, negação, negociação, raiva, tristeza, aceitação. O tempo para superar uma variável do aborto?
Normalmente, é dado um ano para passar por todas as fases do duelo, embora possa haver pessoas que lhes custem algo mais ou menos. Eles são toda uma escola de crescimento, é como a imagem da cobra que muda de pele. O luto também nos muda e nos torna pessoas diferentes, mais fortes e mais seguras. E para isso leva tempo, todos saberão o quanto precisam.
Com isso, terminamos a primeira parte deste processo profundo e enriquecedor. Entrevista com a psicóloga Mónica Álvarez, especialista em luto gestacional e perinatal, que nos ensinou muito sobre as emoções do aborto e como viver esse duelo indispensável. Haverá uma segunda parte na qual continuaremos descobrindo mais coisas sobre o que um psicólogo e terapeuta em duelo pode nos ensinar.
