Uma em cada quatro mulheres sofre de depressão durante a gravidez. Isso pode implicar que tem que tomar antidepressivos, continuando um tratamento anterior ou porque os sintomas aparecem durante a gravidez e devem ser interrompidos.
Os especialistas garantem que a maioria desses medicamentos é compatível com a gravidez e também às vezes necessária, uma vez que uma depressão não tratada pode envolver problemas de saúde para o bebê e dificuldade em estabelecer um vínculo mãe e filho.
Mas ... os antidepressivos podem ser tomados durante a gravidez? Serve o mesmo tratamento que já foi seguido antes de engravidar? Você tem efeitos colaterais para o bebê? O que pode acontecer se a depressão não for tratada? Existem alternativas?
A Dra. Alejandra González, psiquiatra e diretora terapêutica das unidades de Saúde Mental e Desintoxicação Hospitalar dos hospitais Vithas Nisa Valencia al Mar e Vithas Nisa Aguas Vivas, responde a todas essas perguntas.
Em bebês e mais, a depressão da mãe durante a gravidez pode afetar o cérebro do bebê Os antidepressivos podem ser tomados durante a gravidez?
"Não é apenas possível, mas também devido", diz o psiquiatra, uma vez que uma depressão grave não tratada durante a gravidez está associada a problemas de saúde do bebê, como aumento do risco de parto prematuro, baixo peso ao nascer e dificuldade em estabelecer um vínculo adequado entre mãe e filho.
De acordo com a prestigiada Clínica Mayo, a decisão de usar antidepressivos durante a gravidez é baseada no equilíbrio entre riscos e benefícios. Em geral, o risco de defeitos congênitos e outros problemas para bebês de mães que tomam antidepressivos durante a gravidez é muito baixo, mas eles existem em alguns medicamentos. Por isso, especifique expressamente aqueles que são compatíveis durante a gravidez.
Existem antidepressivos contra-indicados durante a gravidez?
De acordo com a Clínica Mayo, o uso de paroxetina, um paroxetina inibidor seletivo da recaptação de serotonina (Paxil) não é recomendado. Algumas pesquisas indicam que a paroxetina pode estar associada a um ligeiro aumento nos defeitos cardíacos fetais.
O uso de inibidores da monoamina oxidase, incluindo fenelzina (Nardil) e tranilcipromina (Parnato), não é recomendado durante a gravidez. Eles poderiam limitar o crescimento fetal.
Como diagnosticar isso?
Os sintomas são visíveis em mulheres que têm dificuldade em lidar com suas vidas diárias, comem mal e dormem pior. Seria necessário avaliar cada caso em particular, pois, se não tratado, aumenta o risco de depressão pós-parto e uma má experiência no aleitamento materno.
E se a mãe já os toma quando engravida?
Dependendo do medicamento que você está tomando e da situação clínica do paciente, o médico pode avaliar os riscos e benefícios da continuação do tratamento e continuar usando os medicamentos se for seguro.
A partir do segundo trimestre, a segurança dos medicamentos aumenta e é muito mais fácil tomar a decisão de prescrever um tratamento e tomar o medicamento.
Eles podem ser substituídos por uma alternativa?
Cada caso deve ser visto individualmente para avaliar com o psiquiatra da mãe se o tratamento deve ser interrompido ou monitorado mais de perto.
As alternativas, caso o tratamento farmacológico seja suspenso, seriam manter hábitos de vida saudáveis, reduzir situações que geram estresse, ter uma boa noite de sono e praticar algum esporte adequado ao seu estado de saúde, além de um bom apoio social (família, casal, amigos).
Nesse momento, os psiquiatras e consultores científicos da Unidade de Tratamento de Ansiedade e Depressão da Vithas International, Julio Prieto (especialista em Neurofisiologia Clínica) e Gabriel Rubio falam sobre o neuromodulação com estimulação magnética transcraniana repetitiva, como uma maneira eficaz de tratar a depressão gestacional e pós-parto, evitando drogas psicoativas.
Essa técnica consiste na aplicação não invasiva de estímulos magnéticos em certas áreas da superfície do cérebro, a fim de restaurar as anormalidades funcionais envolvidas na doença.
Assim, é possível que os circuitos cerebrais que pararam de funcionar adequadamente no caso de depressão normalizem seu padrão de comportamento ativando o córtex pré-frontal.
Como eles explicam, é um procedimento indolor e dificilmente apresenta efeitos colaterais. Por isso, é adequado na depressão gestacional e / ou pós-parto, uma vez que não há contra-indicações.
Segundo psiquiatras, estudos publicados sobre o uso desse tratamento em mulheres com depressão pós-parto demonstram a eficácia da técnica em mais de 80% dos casos.
Em bebês e mais Mais apoio e menos julgamentos: a depressão é a complicação número um da saúde durante e após a gravidez Que efeitos colaterais eles podem ter para o bebê e sua mãe?
Os estudos mais recentes mostram que há um grupo de antidepressivos que não são teratogênicos (que produzem malformações no bebê).
Em bebês e mais antidepressivos durante a gravidez, duplicam o risco de defeitos congênitosPortanto, eles podem ser usados com alguma tranqüilidade, para tratar casos que realmente têm indicação médica. Você deve ser cauteloso e avaliar cuidadosamente os riscos e benefícios de tomar medicamentos durante a gravidez.
O fato de uma mãe parar de tomá-los por conta própria sem acompanhamento médico ou psicológico que a ajude a lidar com a depressão pode causar uma recaída na doença e dificultar a maternidade no início.
Fotos | iStock
