Continuando com a revisão de os riscos e benefícios de ir à creche, enfocamos nesta ocasião os possíveis efeitos benéficos no nível psicossocial e nos principais riscos médicos que alguns estudos revelaram.
Embora tenhamos de salientar que a maioria dos resultados se aplica a um determinado tipo de família ou se refere a um modelo específico de cuidado infantil, ou seja, eles não são generalizáveis para todas as crianças ou contextos.
Efeitos psicossociais da assistência à infância
Uma revisão sistemática de 1998, que incluiu oito estudos anteriores realizados nos Estados Unidos, mostrou que, por população socialmente desfavorecida ou com histórico de prematuridade, a assistência à infância apresentada efeitos benéficos sobre desenvolvimento comportamental na infância, sucesso escolar e padrões econômicos, trabalhistas e sociais de sua vida adulta.
Outro estudo apresentou recentemente os resultados do acompanhamento desde o nascimento até os 15 anos de idade de uma amostra de 1364 crianças, de diferentes estratos sociais e tipos familiares, de dez cidades dos Estados Unidos (Estudo NICHD sobre Cuidado Infantil e Desenvolvimento da Juventude) .
Neste estudo, foi explorado o efeito no desenvolvimento da assistência à infância nos primeiros quatro anos de vida, controlando sua qualidade e outras variáveis em relação ao ambiente social e familiar da criança. Sua principal descoberta foi que desenvolvimento não depende de assistência infantil, mas de sua qualidade.
As crianças que freqüentaram creches e creches de alta qualidade tiveram uma pontuação mais alta nas escalas de desenvolvimento cognitivo e maior desempenho acadêmico.
Também foi encontrada uma correlação entre o tempo que as crianças passavam nos jardins de infância e o nível de impulsividade; mais tempo, a probabilidade de serem impulsivos e adotarem comportamentos de risco na adolescência era maior.
Na revisão desses estudos pela revista "Evidence in Pediatrics", destaca-se que não está claro se a qualidade do berçário ou o ambiente sócio-familiar é mais decisivo nesses resultados. Também é difícil determinar se os resultados deste estudo são aplicáveis ao nosso ambiente, dadas as diferenças no modelo escolar dos EUA com outros países hispânicos.
Efeitos do jardim de infância na saúde
À medida que avançamos na primeira parte deste tópico, uma revisão recente publicada este mês na "Evidence of Pediatrics" indicou que as crianças que frequentam creches têm mais infecções durante os primeiros anos e menos quando vão à escola. Vamos ver mais exemplos que afetam a relação entre cuidados infantis e saúde infantil.
A maioria dos estudos publicados sobre os efeitos na saúde da assistência infantil é apoiada por estudos observacionais.
Uma revisão sistemática recente para avaliar os efeitos da creche nas creches sobre a saúde infantil, realizada em 84 trabalhos de diferentes países, estudada no total de dados de mais de 127.000 crianças.
Após análise dessa grande amostra, foi demonstrado que a assistência à infância, comparada à assistência nos próprios lares ou por pessoas no ambiente familiar, estava relacionada a aumento do risco nos primeiros anos de vida de infecções respiratórias e diarréia aguda.
As infecções respiratórias foram especialmente do trato respiratório superior (resfriado comum, rinite, otite média aguda ou com derrame) e algumas do trato respiratório inferior (bronquite, bronquiolite, garupa, pneumonia, episódios de chiado associado à infecção respiratória), com alta percentual de aumento de risco de acordo com estudos de maior rigor metodológico. A avaliação de risco da asma, em relação à assistência à criança, foi bastante problemática.
Esse risco aumentado parece consistente ao longo do tempo e entre diferentes ambientes sociais e geográficos. Em alguns estudos, crianças tratadas em pequenos grupos em lares não familiares (“creche familiar”), uma prática difundida em outros países, foram analisadas separadamente: essas crianças apresentaram riscos intermediários entre os observados nas maiores creches ( “Creche”) e o grupo de atendimento em casa ou pela equipe do ambiente familiar.
Outros estudos exploraram a possibilidade de expor crianças a agentes infecciosos precocemente protegê-las contra outras doenças na infância ou na idade adulta, mas as evidências fornecidas por esses estudos são fracas.
Vamos terminar a nossa revisão dos riscos e benefícios de ir à creche com um último post de conclusões que são derivadas de tudo exposto até agora.
