Parto vaginal, parto natural, parto normal, parto médico ... Temos muitos termos para nos referirmos a conceitos limítrofes e às vezes confusos. Vamos parar às a definição de parto normal, de acordo com a Organização Mundial da Saúde.
A OMS preparou um documento intitulado "Cuidado no parto normal: um guia prático", um relatório enviado pelo Grupo de Trabalho Técnico do Departamento de Pesquisa e Saúde Reprodutiva. Em um de seus primeiros pontos, ele levanta a definição de "parto normal".
Um nascimento provocado é considerado normal? E um nascimento em que a mãe recebe anestesia peridural? Vejamos a definição da OMS para saber do que estamos falando quando nos referimos a "parto normal".
Ao defini-lo, dois fatores são levados em consideração: o status de risco da gravidez e o curso do trabalho de parto e nascimento. Embora eles apontem que prever o risco no parto é bastante complicado.
Isso implica que uma mulher grávida que deveria estar em baixo risco quando o trabalho de parto começa a qualquer momento pode ter um parto complicado, ou vice-versa: muitas mulheres grávidas catalogadas em alto risco têm um parto e um parto sem complicações.
Dentro dessas dificuldades, A definição de "entrega normal" é a seguinte:
Definimos parto normal como: início espontâneo, baixo risco no início do trabalho de parto, permanecendo como tal até o parto. A criança nasce espontaneamente em posição cefálica entre as semanas 37 a 42 completas. Após o parto, a mãe e a criança estão em boas condições.
Como vemos, o que conhecemos como partos provocados (que não começam espontaneamente), nascimentos prematuros ou cesarianas são excluídos.
Mas nenhuma referência é feita aos métodos de alívio da dor, portanto, em princípio e de acordo com essa definição sintética, os partos epidurais e aqueles que usam outros métodos de alívio da dor seriam incluídos na definição de "parto normal", desde que não influenciem o restante dos pontos considerar o parto normal (que não envolve riscos, que mãe e bebê estão em boas condições).
Embora, sim, em outra seção do documento ele fale sobre os possíveis riscos da anestesia peridural e duvide que, se esse tipo de analgesia for aplicada em partos de baixo risco, eles possam continuar sendo chamados de "normais":
Não há dúvida de que a anestesia peridural é muito útil em um parto complicado. No entanto, se isso for aplicado a mulheres de baixo risco, será necessário perguntar se o parto ainda pode ser considerado "normal". Naturalmente, a resposta dependerá do que entendemos como normal, mas a analgesia peridural é um dos exemplos mais claros de medicalização de um parto normal, tornando um evento fisiológico um procedimento médico.
Portanto, estaríamos na área limítrofe quando se trata de medicalização, embora, salvando as distâncias, todos os partos sejam assistidos por pessoal médico ainda não medicalizado?
E, finalmente, de acordo com a definição oferecida no início, Quantos nascimentos podem ser considerados normais? A OMS observa que depende muito de avaliações de risco e critérios locais. Geralmente, entre 70 e 80% de todas as mulheres grávidas podem ser consideradas de "baixo risco" no início do trabalho de parto.
Posteriormente, o desenvolvimento e o resultado do trabalho de parto devem ser vistos para verificar se tudo seguiu seu curso "normal". Um termo difícil de delimitar e que implica seu oposto.
Mas existem nascimentos anormais? Eu só penso nos meus raros sonhos durante a gravidez ... Hoje é normal o que algumas décadas atrás não era? No futuro, haverá entregas normais que hoje estão excluídas dessa delimitação?
Como vemos, não é fácil estabelecer a definição do que é um parto normal, mas acho que a OMS oferece uma abordagem bastante desejável e com base científica, a favor do bem-estar da mãe e do bebê.
