Alimentação complementar: Quando começar? (II)

Há alguns dias, explicamos quando eles consideram apropriado começar a oferecer alimentos complementares às mais altas agências em termos de saúde das crianças. Como dissemos, a maioria determina que É aconselhável começar aos seis meses de idade.

Hoje, quero responder a algumas perguntas possíveis que poderiam surgir do que foi explicado na entrada anterior.

E se a mãe começar a trabalhar com 16 semanas?

Infelizmente, na Espanha (e em outros países), as recomendações internacionais de saúde para bebês não são levadas em consideração e a licença de maternidade é encerrada quando o bebê tem 3 meses e meio de idade.

A recomendação nesses casos permanece a mesma, leite exclusivamente até seis meses. Para as mães que amamentam, a recomendação para a saúde do bebê é oferecer leite extraído. Em bebês e mais, já demos algumas recomendações sobre como fazê-lo.

Algumas mães decidem desmamar a criança neste momento, no entanto, isso significa adicionar duas "separações". Um, a separação da mãe que vai trabalhar e dois a separação do seio, que além da alimentação é conforto e carinho. Ideal para a saúde emocional do bebê (e também para a física, é claro) é continuar amamentando.

E se a mãe não quer ou não pode expressar seu leite, ela recebe leite artificial quando não está lá?

Há mães que não querem expressar leite ou que não têm tempo material para fazê-lo.

Nesses casos, muitos profissionais recomendam leite artificial para as tomadas em que a mãe não está com o bebê, no entanto, uma vez que o leite artificial vem do leite de vaca e possui alto potencial alergênico (o leite é a primeira causa de alergia). nas crianças) é preferível continuar apenas com o leite materno até quatro meses e depois oferecer outros alimentos como frutas ou cereais sem glúten, que podem ser preparados com água (pode parecer estranho, mas cereais sem glúten são arroz e milho e arroz, por exemplo, é cozido com água).

Muitas crianças, sabendo que a mãe voltará depois de algumas horas, esperam para comer (rejeitando a comida oferecida) até o momento em que a mãe volta. Nesse momento, eles ficam presos no peito e recuperam todo o tempo perdido, tanto na comida quanto no nível emocional.

E se a criança bebe leite artificial?

A recomendação é a mesma: leite por até seis meses, exclusivamente e sob demanda e, a partir de então, começa a suplementar com outros alimentos.

Existem literatura e profissionais que, neste caso, "permitem" começar a dar frutas ou cereais. Pessoalmente, ainda acho que o leite é nutricionalmente mais completo do que esses alimentos e, portanto, continuaria até seis meses, momento em que a criança estará mais preparada para começar a aceitar a colher.

Devemos reduzir os tiros à medida que novos alimentos são oferecidos?

Como já dissemos em outras ocasiões, o leite deve permanecer o alimento fundamental até o ano de vida. Isto quer dizer que A alimentação complementar deve complementar, mas não substituir.

Crianças nessas idades devem beber cerca de 500 ml de leite. Caso o bebê seja alimentado com leite materno a ordem correta é primeiro o leite materno e depois a comida que complementa. Agora eu explico o porquê:

As crianças que tomam mamadeira podem receber os 500 ml com duas mamadeiras de 250 ml (ou três de 170 ml ou quatro de ...), mas as que bebem leite materno precisam de várias doses por dia para atingir esse valor.

Fingir que uma criança suga 250 ml de uma vez e 250 ml doze horas depois é inacreditável (não por causa da quantidade que é possível, mas porque o desconforto para a mãe ficar 12 horas sem amamentar seria óbvio, sem mencionar o risco de ingurgitamento e mastite).

O leite materno também é nutricionalmente mais completo do que qualquer outro alimento. Se o estômago estiver cheio de legumes e carne (por exemplo) e a ingestão de leite for perdida, o leite será trocado por um alimento com menos calorias e menor qualidade.

Se isso também acontece várias vezes (uma tomada com o vegetal, outra com a fruta, outra ...), há muitas horas do dia sem amamentar e é difícil alcançar os 500 ml recomendados.

Se você bebe a fórmula, a “regra”, como eu já disse, é a mesma: 500 ml de leite são oferecidos diariamente. As refeições nessas crianças podem ser apenas leite, leite e comida ou apenas comida.

E aos seis meses, quando a amamentação exclusiva termina, ela muda para leite de continuação?

Há profissionais que, aos seis meses, dizem: "Agora você tem seis meses, porque era um teta e começamos com a continuação do leite em uma garrafa e para os cereais".

Essa recomendação baseia-se no mito de que, após seis meses, o leite materno não se alimenta. Já comentei o irreal dessa crença e a recomendação das agências de saúde é clara: a melhor amamentação prolongada.

Por outro lado, mamadeira em crianças que nunca o usaram é bastante complicada. O modo de mamadeira é diferente da sucção da mama e muitos engasgam e não aceitam esse meio de alimentação.

Não há grandes problemas porque não é necessário (de fato, não faz muito sentido) ensinar uma criança a usar um item que deve ser removido imediatamente. Os adultos bebem em um copo e comem com talheres, esses são os elementos que você deve usar.

Outra diferença é o sabor dos leites. Muitas vezes, os bebês que aceitam a mamadeira aceitam apenas que sejam preenchidos com leite materno.

Há também a situação, menos drástica, de que a mãe continua amamentando e é recomendável que, se a mãe decidir usar cereais secos em pó, use leite artificial.

Como eu já comentei, cereais podem ser feitos com leite materno ou com água e até com caldo de legumes se a criança já experimentou, não é necessário dar leite artificial.

Além disso, não faz sentido que uma mãe que decida amamentar receba leite artificial para fazer cereais, já que não faz sentido que uma mãe que dê leite artificial seja informada de que precisa fazer cereais com leite materno.