Licitações maternasDurante a fase de expulsão durante o parto, são essenciais para o bebê descer pela pelve materna e sair para fora. Eles são a força que a mãe faz para empurrar o bebê através do canal do parto.
É um ato reflexo que geralmente coincide com a dilatação do colo do útero de 10 centímetros e no momento em que a cabeça do bebê se encaixa na pelve materna. Estes Lances espontâneos são os mais eficazes e respeitosos para mãe e bebê.
Mas ... como eles são diferentes dos lances conduzidos pela parteira? Existem maneiras diferentes de empurrar? Sara Cañamero, matrona e diretora de Maternidade responde a todas as nossas perguntas.
Quando empurrar
No momento em que a cabeça do bebê se encaixa na pelve materna, pressione um local específico, que é o que causa a necessidade de empurrar, que geralmente coincide com a contração. Dessa maneira, as duas forças estão unidas: a exercida pela mãe com o abdômen e a contração uterina.
Embora o parto signifique paciência e sua duração deva ser respeitada, há momentos em que a mãe não sente esses desejos de insistir, como explica Sara Cañamero:
"Uma boa anestesia peridural deve garantir que a mulher não sinta dor, mas sim observe as contrações. Mas nem sempre isso é alcançado; portanto, em muitas ocasiões, a mãe não sente necessidade de pressionar, não sabe para onde direcionar a oferta e nem pode exercer a força necessária para ajudar o bebê a nascer ".
É quando a parteira ou o ginecologista deve lhe dizer quando empurrar, para que o lance corresponda às contrações: elas são as lances segmentados.
As ofertas para o parto devem começar quando a mulher sentir vontade de empurrar: dessa forma elas serão mais eficazesOs profissionais de saúde dizem às mulheres quando iniciar e finalizar os lances, para onde direcionar a força e, às vezes, pedir que parem de empurrar. Sara Cañamero explica que:
"Podemos pedir que você pare de empurrar no final da expulsão, quando a cabeça do bebê está coroando a vulva materna e o períneo está tão tenso que pode rasgar se a mãe continuar empurrando com tanta força. Então tentamos eliminar a força de pujo, deixando apenas a força da contração e da gravidade que ajuda a cabeça do bebê a sair. "
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Mas também a direção da oferta é essencial . Como explica a parteira, a mulher deve direcionar sua força para a vagina, algo que parece óbvio, mas que nem sempre é feito assim:
"As mulheres continuam a ir ao pós-parto para consulta, dizendo que a parteira ou o ginecologista lhes disse que deveriam 'empurrar como se quisessem cocô'. Ao exercer tanta força no períneo posterior (em direção ao ânus), perdemos não apenas a eficácia, mas aumentamos a risco de lesão perineal ".
As contrações e a pressão abdominal são o 'motor do parto', que ajuda o bebê a sair.
Idealmente, você deve fazer três lances em cada contração, seguidos de um período de descanso entre as contrações, para que a mãe e o bebê descansem.Esses lances serão mais efetivos e, portanto, tornarão o parto mais curto, se coincidirem com a contração e com a mãe colocada verticalmente, na posição mais fisiológica.
Dois tipos de lances
Lance de expiração ou expiração (glote aberta). Uma inspiração é feita e, depois de terminada, o ar é liberado lentamente enquanto o músculo transverso é ativado (algo como abraçar o bebê com o abdômen), e a força é direcionada para a vagina.
Lance de apneia (glote fechada). Uma inspiração é feita e, depois de terminada, o ar é mantido dentro dos pulmões, não é liberado. E ali, na apneia (sem respirar), é empurrada. De acordo com Sara Cañamero "É semelhante a fazer um abdominal clássico, trazendo o queixo para o peito para manter a glote fechada e ativando o reto".
Nas últimas semanas de gravidez, você pode praticar seus lances, ter confiança no dia do parto, treinar seus músculos abdominais e saber executá-los corretamente. O especialista explica que:
"Eles geralmente trabalham em aulas de preparação materna com a parteira, embora também possam ser praticados em particular em consultas. Às vezes, usamos dispositivos intravaginais que inflam como um balão e se assemelham à cabeça do bebê".
Empurrar mal no parto tem consequências
Sara Cañamero ressalta que:
"Quanto mais pressão na pelve, mais tempo forçando e menos fisiologicamente (com lances direcionados que não correspondem às contrações), maior a probabilidade da mãe sofrer lesões no assoalho pélvico".
Em bebês e mais O que podemos fazer para evitar episiotomias e lágrimas no parto: o conselho de um fisioterapeuta especializadoPorque, embora o objetivo de lances direcionados e espontâneos seja o mesmo, as evidências científicas sugerem que "O desempenho do primeiro altera sistematicamente a fisiologia do trabalho de parto, aumentando a probabilidade de intervenção em saúde com episiotomias e instrumentos".
Isso representa um risco para o períneo da mulher, o que pode levar a lesões que resultam em incontinência urinária, gases, dor no períneo, coitalgia, prolapso e outras disfunções.
Em resumo: como os lances são um ato reflexo, a mãe deve ter permissão para viver o nascimento naturalmente. Permita que ele se mova livremente e adote a postura solicitada pelo organismo. "Isso se traduz em menos sofrimento para o bebê e menos lesões para a mãe".conclui a parteira Sara Cañamero.
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