Quando a mulher está desenvolvendo uma nova vida, qualquer medicamento, tanto os vendidos sob prescrição médica quanto os que não são, eles poderiam alcançar o bebê através da placenta e machucá-lo, então a OMS (Organização Mundial da Saúde) recomenda não tomar medicamentos durante a gravidez.
O maior risco ocorre no início da gravidez, entre as semanas três e oito, durante o período de organogênese, quando as principais estruturas fetais são formadas. Mas o que acontece se a mulher grávida precisar desses medicamentos para sua própria saúde? Quais são os medicamentos proibidos durante a gravidez?
Será o ginecologista ou o médico assistente que, após uma revisão do paciente, poderá determinar a melhor solução para sua condição ou desconforto, além de explicar os riscos ou benefícios de tomar certos medicamentos.
"O que está claro é que qualquer informação e consulta relacionada à administração de medicamentos sempre deve ser feita a um especialista, fugindo do autodiagnóstico e automedicaçãoe até mesmo vizinhos, amigos e familiares que prescrevem por conta própria, com base em sua própria experiência ”, diz o Dr. Elkin Muñoz, diretor das clínicas IVI Vigo e A Coruña.
“Existe uma grande porcentagem de medicamentos que atingem o feto através da placenta, da mesma maneira que oxigênio e comida. Assim, eles podem prejudicar o desenvolvimento adequado do feto e causar ferimentos ou até a morte. Da mesma forma, eles podem influenciar a placenta, gerando problemas como baixo peso ao nascer ou menor desenvolvimento no futuro bebê. Outros tipos de drogas, por outro lado, podem causar partos prematuros devido a um mecanismo de contração dos músculos do útero. Daí a importância de dispensar a ingestão de medicamentos durante a gravidez, exceto nos casos em que isso é absolutamente necessário para a boa saúde da mãe ”, explica o médico.
Administração de Alimentos e Medicamentos (FDA). classificar em cinco tipos, dependendo dos riscos que representa durante a gravidez:
Classe a: Estudos em mulheres revelaram que não há risco para o feto durante o primeiro trimestre. Portanto, esses medicamentos podem ser considerados seguros durante a gravidez. Entre eles estão: ácido fólico, vitamina B6, ácido ascórbico, ferro, cálcio, potássio e levotiroxina nas doses prescritas.
Classe B: Estudos em animais revelaram que não há risco para o feto durante o primeiro trimestre. Refere-se a medicamentos que foram usados com freqüência durante a gravidez e não parecem causar defeitos congênitos graves e outros danos ao feto. Os destaques incluem: acetaminofenol, aspartato, corticosteróides, insulina, amoxicilina, ácido clavulânico, amoxicilina, azitromicina e ibuprofeno (é melhor evitar esse último após a 32ª semana de gestação).
Classe C: Estudos em animais revelaram que existem efeitos nocivos no feto, e esses medicamentos devem ser usados apenas quando o benefício puder justificar esse risco. Também estão incluídos aqui os medicamentos cujos estudos de segurança não foram concluídos. Normalmente, esses medicamentos vêm com um rótulo que alerta sobre os riscos, e alguns deles são: proclorperazina, amicacina, atenolol, beclometasona, betametasona, cafeína, carbamazepina, codeína, clonazepam, fluconazol, cetorolaco, dexametasona, imunoglobulina anti-RH (D) e ciproflozacina.
Classe D: Estudos em animais revelaram que pode haver um risco para o feto. Em situação de risco grave para a mãe, sua administração é aceita se nenhum outro medicamento mais seguro estiver disponível: Acenocumarol, Ácido Acetilsalicílico, Diazepam, Valpróico, Lítio, Fenitoína, alguns agentes quimioterápicos (Bleomicina, Metotrexato) e álcool.
Classe X: Estudos em mulheres e animais revelaram a existência de risco no feto. Não há benefício para a mulher grávida e seu uso é totalmente contra-indicado durante a gravidez. Alguns medicamentos que fazem parte dessa categoria são: Isotretinoína Accutane, Misoprostol, Talidomida, Raloxifeno, Sinvastatina ou Nandrolona, entre outros.
As drogas mais perigosas
Segundo o especialista, omeprazol, anti-hipertensivos, anti-inflamatórios não esteróides e contraceptivos orais Eles são alguns dos medicamentos mais perigosos durante a gravidez.
No entanto, existem outros medicamentos que uma mulher grávida pode consumir sem nenhum risco, e que ajudarão a aliviar o desconforto que ela pode sentir durante a gravidez e os primeiros meses da maternidade.
Além dos medicamentos, não devemos ignorar os efeitos que algumas vacinas podem ter sobre o feto e a placenta, como sarampo, catapora, rubéola, caxumba, poliomielite e febre amarela.
E na amamentação?
Como na gravidez, durante a amamentação, cuidados especiais devem ser tomados com medicamentos e seus efeitos no bebê. Nesse sentido, a FDA estabelece três categorias de medicamentos para administração durante a amamentação:
Sim: Pode ser administrado sem qualquer risco para o bebê
NÃO: Seu uso não é recomendado ou a amamentação deve ser interrompida durante a administração do medicamento.
ND: Não há informações sobre isso.
No entanto, é comum surgirem dúvidas sobre a segurança de certos medicamentos, à medida que surgem as necessidades da mãe em relação ao uso durante o puerpério e nos primeiros meses de vida do bebê (desde que a amamentação tenha sido escolhida e haja risco) que essas drogas influenciam de alguma forma o desenvolvimento correto do recém-nascido).
Para resolver esses tipos de perguntas, o pediatra deve sempre ser consultado, quem é quem melhor conhece a compatibilidade entre medicamentos e amamentação. A web www.e-lactancia.org, por sua vez, é um espaço que também ajuda a esclarecer dúvidas sobre a influência de certos medicamentos no aleitamento materno.
