O momento mais esperado para uma mulher que acabou de saber que está grávida é o primeiro ultra-som em que se confirma que tudo está indo bem. Nas primeiras semanas de gravidez, podem ocorrer falhas genéticas ou de implantação que impedem a gravidez de prosperar. Sabe-se que aproximadamente 15% das gestações são interrompidas e acabam em aborto espontâneo.
Uma equipe de especialistas formada por médicos especializados em Radiologia, Obstetrícia, Ginecologia e Emergência, após realizar uma revisão sistemática da literatura científica, desenvolveu um novo guia publicado em 'New England Journal of Medicine' na que propor esperar mais tempo antes de decidir se uma gravidez é viável ou não.
Na verdade, é trazer para a teoria o que geralmente é feito na prática diária nas consultas. Se um embrião não detectar um batimento cardíaco, é esperado uma semana ou duas verificar novamente e determinar se a gravidez é viável ou não.
As diretrizes anteriores indicaram que um embrião de cinco milímetros era inviável, enquanto os novos propõem espere que ele meça sete milímetros e se continuar sem interrupção e os níveis de hormônio da gravidez no sangue caírem, pode-se dizer que não é evolutivo. Por seu lado, de acordo com as novas recomendações, aguarde até o saco gestacional mede 26 milímetros em vez de 16.
Nas primeiras semanas, o saco gestacional pode ser visto no ultrassom, dentro do embrião. Quando a gravidez é muito precoce, o saco pode ser visto, mas o feto ainda não pode ser detectado.
Mas, além das medidas exatas, o importante é que tende ao bom senso. Esperar alguns dias para dar uma margem de segurança antes de determinar qualquer coisa.
Por um lado, porque nas primeiras semanas as medidas do ultrassom não são precisas e, por outro, porque a mulher pode acreditar que está grávida por mais semanas do que realmente é e, portanto, o embrião é menor.
Não é possível determinar em que semana o batimento cardíaco começa a ocorrer, mas estima-se que por volta da semana 6 a gravidez. Mesmo assim, se não houver batimento cardíaco, não está determinado que a gravidez seja inviável, mas que alguns dias deverão corroborá-la.
Após esses dias, uma ou duas semanas, será verificado se o feto cresceu e se houver dúvidas, é realizada uma análise para avaliar os níveis do hormônio da gravidez, gonadotrofina coriônica (HCG) no sangue.
Nesses casos, o novo guia propõe ir além e repetir a análise em 48 horas para controlar a evolução. Se os níveis hormonais aumentaram, a gravidez continua e, se eles diminuem, indicam que a gravidez não é evolutiva.
Quando uma mulher passa por esse transe, a angústia vivida é tremenda (digo isso por experiência própria). Portanto, tudo o que contribui para tranquilizá-la e ter uma certeza, sempre acompanhado de um tratamento gentil e humano, será bem-vindo.
