Quando um bebê nasce, várias ações são feitas por protocolo para evitar possíveis problemas, como colocar pomadita nos olhos para evitar conjuntivite pela passagem de bactérias da mãe no canal de parto (falaremos sobre isso em alguns dias) e administrar vitamina K por injeção intramuscular.
Se você teve um filho certo que viu como a enfermeira o espetou em uma pequena perna enquanto ele lhe explicava que era para que ele não sofresse uma hemorragia. Bem, o que seu bebê foi picado foi a vitamina K e certamente É administrado para prevenir a síndrome do sangramento por deficiência de vitamina K.. Neste post, explicaremos por que é administrado e se faz sentido fazer isso ou se podemos salvar o bebê da picada.
O que é síndrome de sangramento por deficiência de vitamina K?
É uma síndrome rara, que ocorre em muito poucos casos, mas que pode ser muito grave ou pior (que a criança morre), na qual o bebê sofre uma hemorragia moderada ou grave devido à falta de vitamina K. É uma síndrome que pode ocorrer de três maneiras diferentes:
- Começo cedo nas primeiras 24 horas após o nascimento.
- Começo durante a primeira semana após o nascimento, geralmente apresentando sangramento oral, umbilical ou retal.
- Início tardio, após a primeira semana e quase exclusivamente em lactentes alimentados com aleitamento materno e bebês com doença hepática ou má absorção. Hemorragia intracraniana ocorre em mais de 50% dessas crianças.
Faz sentido administrar vitamina K a bebês?
A vitamina K pode ser administrada aos bebês por via oral, embora seja necessário repetir a administração várias vezes, enquanto que se for feita por injeção intramuscular, é suficiente com uma dose única. Há quem se pergunte até que ponto é necessário prejudicar a criança se a doença ocorre apenas raramente e, embora em parte ela tenha alguma lógica, não devemos esquecer que o sangramento por deficiência de vitamina K pode ser muito perigoso para um recém-nascido.
A questão sobre sua administração aumentou quando surgiram dois estudos entre 1990 e 1992 (embora ambos fossem dirigidos pela mesma pessoa), nos quais foi sugerido que a vitamina K administrada por via intramuscular poderia estar associada a um risco aumentado de desenvolvimento de câncer infantil (mas não se administrado por via oral).
Três estudos subsequentes realizados por diferentes pesquisadores entre 1998 e 2003, por outro lado, concluíram que não havia relação entre a administração da vitamina e a frequência do câncer, portanto, na ausência de mais estudos que falem sobre isso, não há relação direta entre câncer infantil e vitamina K intramuscular.
Evidência científica sobre vitamina K
Uma revisão sistemática de estudos sobre a síndrome de hemorragia por deficiência de vitamina K e vitamina K (lembre-se de que as revisões são muito confiáveis, porque usam apenas estudos sérios e bem conduzidos) concluíram que Quando as crianças receberam vitamina K por via intramuscular, o risco de sangramento foi significativamente menor.
À luz dos dados e depois de excluir o câncer infantil, administrando a vitamina K lógica da IM, e o que o Ministério da Saúde e Política Social sugere em seu Guia de Prática Clínica em Assistência ao Parto Normal, é o seguinte:
A profilaxia com vitamina K de recém-nascidos deve ser oferecida para prevenir a síndrome do sangramento por deficiência de vitamina K rara, embora grave e algumas vezes fatal.
De acordo com isso, os profissionais devem oferecer e, hoje, acho que os pais geralmente não são solicitados, mas administrados diretamente. Pessoalmente, em algo assim, não me incomoda que eles não perguntem, embora, como sempre, o ideal seja explicar o que é dado ao bebê e por quê.
É melhor por via intramuscular ou por via oral ao bebê?
Em um próximo post, falarei sobre a via de administração mais recomendada, respondendo a uma pergunta que Miriam e eu nos perguntamos antes de tomar Guim, porque duvidamos em deixá-lo tomar uma dose intramuscular única ou nos dar vitamina K por via oral e evitar a picada.
