Conversamos profundamente sobre as consequências emocionais de um aborto natural, que, em alguns casos, podem levar à depressão e precisam de ajuda profissional psicológica pós-aborto. Para entender melhor esse processo, temos entrevistou a psicóloga e doula Paz Ferrer Ispizua, especializada em processos de mudança, luto e perda.
Que tipo de profissional uma mulher deve sentir que não controla seu processo de luto e quando deve fazê-lo?
Um aborto é uma situação muito difícil e muitas vezes não é bem compreendido e minimizado. A morte é um tabu em geral, e mais de um ser ainda não nasceu. Nesse sentido, a coisa mais útil para uma mãe e, especificamente para uma família, que perdeu um bebê seria ser capaz de reconhecer, elaborar e integrar a perda e, para isso, pode ser necessária intervenção profissional, dado o nosso contexto sociocultural. Isso não significa que um evento desse tipo não possa ser elaborado sem ajuda especializada, nem que seja uma “doença”, mas que nossas construções sociais tornam muito difícil.
Do meu ponto de vista, podemos precisar de "ajuda profissional" sempre que acharmos que não temos recursos para enfrentar eventos que fazem parte do futuro natural da vida: uma separação, uma morte, um aborto, uma mudança de qualquer tipo, porque, embora hoje nos pareça que não é esse o caso, todos temos recursos para enfrentar e superar esses eventos e crescer com eles.
O trabalho terapêutico consiste em acompanhar esse processo de descoberta e colaborar nele, para que a pessoa aprenda que possui seus próprios recursos, os reconhece e os utiliza.
Esse processo também pode ser acompanhado por uma pessoa "não profissional", mas recorrer a alguém que foi treinado e que desenvolveu seu próprio processo geralmente fornece melhor suporte e maiores recursos. Nesse sentido, o ideal seria recorrer não apenas a um profissional, mas a uma pessoa que tenha interesse, amor e treinamento para acompanhar esse tipo de processo.
Quais são os sinais de alerta?
Após qualquer perda, desespero, choro, raiva, culpa e até frieza são normais, e geralmente passa de um estado para outro ao longo do tempo, mesmo no mesmo dia.
O duelo é uma ferida aberta e, como as feridas da pele, tem um processo de cicatrização. Se tudo correr bem, se a ferida estiver limpa, se não houver elementos “perturbadores”, os sinais mais extremos duram cerca de 6 meses. Em geral, cerca de 2 anos a ferida cicatrizou, embora a "cicatriz emocional" ainda esteja lá. Os sinais de alerta que nos levam a pensar que esse processo natural de luto pode ser complicado são geralmente os extremos: frieza, negação, seguindo como se nada tivesse acontecido, comentários do tipo "eram apenas células", por um lado; Pesadelos extremos e constantes, choro, raiva ou culpa, mantidos por mais de 6 meses, sintomas físicos como dor, distúrbios digestivos e distúrbios da pele. Em geral, tanto quem é "bom demais" quanto "ruim demais" por muito tempo, porque, a princípio, é normal e você precisa deixar para lá, tem a possibilidade de desenvolver uma complicação de luto. No entanto, é preciso ter cuidado com isso, porque cada pessoa também enfrenta sua vida de uma maneira diferente, por isso é importante ter cuidado, cautela e carinho.
O que o casal e o ambiente podem fazer para ajudar uma mulher a procurar ajuda se ela o rejeitar?
Quando ocorre um aborto, os dois membros do casal, se foi um bebê concebido em um relacionamento, geralmente acusam as conseqüências de uma maneira diferente e precisam de apoio e compreensão. Quanto ao meio ambiente, facilite a expressão de sentimentos, sem forçá-los (nada como “como você está, como está indo com o bebê, diga-me que não vai ser complicado para você…”), esteja lá sem pressionar e não minimizar. É comum que as pessoas que sofreram uma perda, especialmente uma gravidez, não expressem o que sentem, porque pensam que em seu ambiente não as compreendem ou acham que sua dor é "ridícula", que podem ter mais filhos. No entanto, se uma pessoa realmente rejeita apoio e ajuda, a única coisa que pode ser feita é esperar e estar lá para sustentá-la quando atingir o limite, pois tentar “ajudá-la” sem desejar que ela possa parecer infantil e, até atacado. Em resumo, o ambiente deve estar atento, mas calmo, afetuoso e compreensivo, mas respeitando o processo pessoal. Às vezes, é positivo, também, que as pessoas no ambiente que passaram pelo mesmo contem como se sentiram ou deixem ao seu alcance algumas informações sobre isso sem necessariamente explicar "leia isto, que será útil".
E, pelo contrário, como uma mulher pode fazer seu ambiente entender que sua dor a superou?
Além dos sinais que, por si só, uma mulher pode enviar, ajuda muito para outros que uma mulher expresse sua realidade em palavras. Isso não significa necessariamente que todos entendam, mas o importante não é que os outros entendam, mas que a mulher o libere. Tornar a realidade explícita com frases como "perder meu bebê me ultrapassa, por favor, não me diga nada, apenas me abrace" é libertador tanto para quem a diz como para quem a ouve. Para a mulher, porque ela pode realmente obter o apoio de que precisa e como precisa do jeito que quer; para o meio ambiente, porque eles não precisam se sentir ansiosos sobre como reagir. Chegar a isso é complicado, mas deve-se lembrar que as pessoas ao redor de um enlutado costumam fazer ou dizer coisas com a intenção de melhorar sua condição, para que parem de sofrer e geralmente sejam contraproducentes.Nesse caso, o principal é o bem-estar daqueles que estão sofrendo, portanto, expressar que é preciso ficar sozinho, fazer compras, abraçar-se ou chorar é um passo importante para conhecer e reconhecer o próprio processo e ajuda ambiente para entendê-lo.
Podemos falar sobre depressão em todos os casos que precisam de ajuda?
Podemos falar de tristeza, desespero ou mesmo "estado depressivo" quando enfrentamos uma perda. Isso é normal, porque você tem que passar por aquele vale de tristeza para se despedir, se integrar, seguir em frente. Muitas pessoas precisam de ajuda naquele momento, mas porque não sabem que isso é natural e, na maioria das vezes, só precisam entender que isso faz parte do processo de cura. Depressão é uma categoria de diagnóstico que, na minha experiência, é comum em duelos complicados. No entanto, a maioria das pessoas que recebe um bom apoio em seu processo de luto não fica deprimida nem ficará.
Sentir-se triste, desesperado, desiludido, culpado ou sem força, como eu disse, é normal em certos momentos, e é cura e cura. A depressão pode surgir quando esse processo não tem permissão para fluir adequadamente..
Eu acho que esse tópico, embora em nesta entrevista Paz Ferrer, psicóloga e doula especializada em luto, nos deu algumas pistas, merece continuar a aprofundar a terapia psicológica pós-aborto e faremos isso na segunda parte desta entrevista e em outros assuntos em que conheceremos a melhor maneira de enfrentar essa difícil circunstância vital.
