Pressão arterial ou pressão arterial É a pressão exercida pelo sangue contra a parede das artérias. Essa pressão é essencial para que o sangue circule pelos vasos sanguíneos e forneça oxigênio e nutrientes a todos os órgãos do corpo para que eles possam funcionar.
Quando há um aumento contínuo nos valores da pressão arterial nas artérias, estamos diante de um caso de pressão alta, o que pode complicar a gravidez e constituem um risco para a saúde da mãe e do feto.
A pressão alta pode estar presente antes da gravidez, embora apenas em uma pequena porcentagem de casos ela se desenvolva durante ela. Ou seja, mulheres grávidas com hipertensão geralmente têm essa doença antes.
Mas também pode acontecer que seja devido à gravidez (hipertensão gestacional), pois durante a gravidez o sistema circulatório sofre alterações. O denominador comum do grupo heterogêneo de doenças hipertensivas da gravidez é o aumento da pressão arterial igual ou superior a 140/90 mmHg. Vamos ver o que são tipos de hipertensão durante a gravidez.
Tipos de hipertensão durante a gravidez
Existem quatro tipos principais de hipertensão durante a gravidez:
- Pré-eclâmpsia Esse distúrbio potencialmente grave para a mãe e o feto é caracterizado por um aumento na tensão causada pela gravidez e pela presença de proteínas na urina. Afeta 15% das mulheres grávidas, mas, se detectada precocemente, pode ser controlada e reduzir seus riscos. Geralmente se desenvolve após 20 semanas de gravidez e desaparece após o parto. Nos casos mais graves, resulta em eclâmpsia, quando a hipertensão é acompanhada por convulsões e / ou coma.
- Hipertensão gestacional, também conhecido como hipertensão induzida pela gravidez ou hipertensão transitória. Este tipo de hipertensão se desenvolve após 20 semanas de gravidez e desaparece após o parto. Embora mulheres com hipertensão gestacional não tenham proteína na urina, algumas desenvolvem pré-eclâmpsia numa fase posterior da gravidez. As chances de ter pré-eclâmpsia são de 50% se a hipertensão gestacional se desenvolver antes de 30 semanas. Se se desenvolver após 36 semanas de gestação, a hipertensão em geral é moderada.
- Hipertensão crônica. É o que se chama pressão alta diagnosticada antes da gravidez ou antes das 20 semanas de gravidez: a mãe já era hipertensa. Como o nome indica, esse tipo de hipertensão não desaparece após o parto. Na maioria das vezes, corresponde a hipertensão arterial essencial em 90% dos casos de causa desconhecida e apenas 10% dos casos são secundários a outra doença, como diabetes, rim, coração e doenças autoimunes, entre outras.
- Hipertensão crônica com pré-eclâmpsia, um subtipo da seção anterior. Aproximadamente 25% das mulheres com hipertensão crônica também desenvolvem pré-eclâmpsia. Ocorre com mais frequência em mulheres multíparas e é caracterizada por hipertensão arterial grave e aumento do ácido úrico no sangue. Essa condição hipertensiva é perigosa, pois pode apresentar convulsões, danos nos rins e danos no fígado, além de trombocitopenia (diminuição das plaquetas).
As mulheres grávidas podem ser medicadas com hipertensão?
A única pessoa indicada para dizer se a mulher pode medicar (ou continuar a medicar) e quais são os medicamentos mais adequados em caso de hipertensão é o especialista que controla sua gravidez. Em geral, as diretrizes a seguir dependem do grau de hipertensão que a mulher sofre.
- Se uma mulher tem pressão arterial ligeiramente alta, é medicada e está tentando engravidar ou descobre que já é, o médico geralmente suspende o tratamento farmacológico que está seguindo, pois pode haver o risco de que os medicamentos aumentem a morbimortalidade do feto
- Caso a pressão arterial esteja moderadamente alta, em geral você deve continuar tomando medicamentos anti-hipertensivos. No entanto, alguns dos medicamentos que são seguros para as mulheres podem prejudicar o feto; portanto, o especialista analisará o medicamento, pois existem certos medicamentos mais adequados durante a gravidez. Todo mês, é necessário realizar uma análise para conhecer o funcionamento renal, e o crescimento do feto é monitorado com ultrassom.
- As gestantes com hipertensão grave Eles precisam de cuidados especiais e controle rigoroso, incluindo hospitalização durante a segunda metade da gravidez. A gravidez pode piorar bastante a hipertensão e, na mãe, causar inchaço do cérebro, hemorragia cerebral, insuficiência renal, insuficiência cardíaca e até morte. Existem também riscos sérios para o feto, como descolamento prematuro da placenta da parede uterina (abruptio placentae: o suprimento de oxigênio e nutrientes recebidos pelo feto é interrompido e pode morrer). Embora a placenta não se liberte, a hipertensão pode reduzir o suprimento sanguíneo que a placenta recebe e retardar o crescimento fetal.
De qualquer forma, como dizemos, O especialista indicará o tratamento apropriado para cada caso em particular, ponderando riscos e benefícios. Eles provavelmente fornecem certas orientações nutricionais e físicas para evitar complicações em casos leves.
E um bom controle gestacional é sempre necessário para prevenir os riscos de hipertensão durante a gravideze, na medida do possível, manter hábitos saudáveis antes de engravidar, para não sofrer a doença quando ela não é sofrida cronicamente.
