Cuidados após cesariana: benefícios do tratamento da cicatriz e suas aderências

Já falamos várias vezes sobre cesariana e as implicações dessa cirurgia abdominal no corpo e na saúde das mulheres.

Muitos são os cuidados necessários após a operação, não apenas externamente - ou seja, esteticamente - mas também internamente. Hoje nós dizemos o que cuidados recomendados pela parteira realizar após cesariana

Cuidados imediatos com feridas

Durante a cesariana, as camadas mais profundas da pele são costuradas por material reabsorvível que nosso corpo assimila com o passar dos dias. O tecido visível, isto é, a pele, é costurado com diferentes técnicas, como grampos, pontos soltos não absorvíveis, sutura intradérmica ...

Após a operação, os mais importantes durante os primeiros dias são os cuidados superficiais que a ferida requer. Esses cuidados incluem:

• Higiene de feridas: você deve lavá-lo com água e sabão diariamente, evitar o uso de esponjas que possam ficar presas nos grampos ou na costura e secá-lo muito bem com toques leves, ajudando-nos com um lixo estéril.

• Em alguns hospitais, também é aconselhável usar um anti-séptico para curar a ferida após o banho, mas é importante saber que, se você optou por amamentar, deve evitar soluções com iodo ao passar o bebê pelo leite materno.

• Não será necessário cobrir a ferida sem curativo, a menos que o médico ou a parteira o avise.

• Nós devemos evitar que as roupas sejam pressionadas, esfregue ou pode ficar preso na cicatriz.

Nestes primeiros dias, você deve observar que a ferida não cheira mal, supura, sangue ou adquire uma aparência feia. Podemos sentir tensão e coceira que indicam que a cura externa está ocorrendo corretamente

Cuidados com a ferida após a remoção do ponto

Após aproximadamente dez dias, a ferida terá cicatrizado e prosseguirá para remover pontos ou grampos na consulta da parteira ou do ginecologista.

Sara Cañamero, parteira e diretora do centro MaterNatal, recomenda que, uma vez removidos os pontos, a mulher faça uma massagem diária na ferida com óleo de rosa mosqueta. Rosehip vai ajudar não apenas para hidratar a área, mas para regenerar o tecido e, a longo prazo, disfarçar a cicatriz e reduzir o volume.

“O objetivo dessas massagens superficiais é aumentar a vascularização da área, além de diminuir a probabilidade de quelóides e aderências” - diz Sara.

Quando você não tiver mais pontos ou grampos, sentirá um grande alívio na ferida. Você notará menos tensão e a coceira provavelmente diminuirá ou até desaparecerá. No entanto, você experimentará novas sensações, como dormência e algum desconforto ao tocar na área abdominal

Rafael Vicetto, fisioterapeuta e diretor da clínica Vicetto, insiste nos conselhos de Sara:

"Tocar no abdômen e massagear suavemente a ferida todos os dias ajudará a eliminar a tensão e a área gradualmente recuperando a sensibilidade".

Tratamento de feridas após quarentena

“Após a quarentena - aproximadamente seis semanas - as parteiras recomendam ir a um centro especializado no pós-parto para avaliar a cicatriz. Os profissionais de saúde verificarão se está evoluindo corretamente e definirá diretrizes para reabilitação”- diz Sara Cañamero.

E não devemos esquecer que a cesariana é uma grande cirurgia abdominal e que os cuidados pós-cirúrgicos necessários são muitos. Portanto, de acordo com especialistas, eles não devem permanecer exclusivamente nos primeiros dias

Em uma cirurgia, como é o caso da cesariana, diferentes planos de tecido são cortados e suturados novamente. Às vezes, a sutura produz tensões internas que impedem o movimento normal da fáscia muscular e abdominal.

“Poucas mulheres sabem que a incisão deve ser tratada além dos cuidados básicos do princípio. Talvez as parteiras devam insistir mais nisso nas aulas de preparação para o parto, ou talvez a falta de conhecimento também se deva à baixa importância que outros parceiros médicos dão ao assunto ”- reflete Sara.

“O tratamento da cicatriz não ocorre colocando adesivos de silicone para melhorar a estética porque uma cicatriz vai muito além. Poderíamos dizer que o que vemos é a ponta do iceberg. Em consulta, tratamos as mulheres - que já estão na menopausa - de problemas causados ​​ou agravados por esta lesão não tratado na época por um fisioterapeuta" - alerta.

Tratamento fisioterapêutico de aderências

A parteira explica:

“Cicatrizes não tratadas causam problemas de curto, médio e longo prazo. E não falamos apenas de problemas estéticos, mas de problemas mais graves, como aderências, que afetam a saúde das mulheres, afetando os órgãos internos, problemas no assoalho pélvico, dores nas costas, um nascimento ruim no futuro e um longo período etc. "

“É necessário se colocar nas mãos de um fisioterapeuta especializado checar a cicatriz e operá-la em seus diferentes planos ”- aconselha.

Nas palavras do fisioterapeuta Rafael Vicetto, as adesões em diferentes planos teciduais afetam não apenas o útero, mas também os músculos abdominais e o tecido conjuntivo, causando diferentes sintomas, desde:

• Dor constante na área da cicatriz e arredores

• Desconforto na relação sexual

• Estresse no abdômen e hipersensibilidade ao toque

• Desconforto com roupas apertadas ou roupas íntimas que esfregam a cicatriz ...

Como a parteira nos contou, o trabalho do fisioterapeuta será realizado em dois planos:

• Um plano superficial: onde é tratado o aperto da cicatriz, o espessamento da cicatriz (quelóide), sua dureza ou retração.

• Um plano profundo: no qual se trabalha mobilizando as estruturas e partes do corpo que foram afetadas pela cicatriz.

Rafael aconselha estas três técnicas fisioterapêuticas para o tratamento da cicatriz:

• Técnicas manuais de drenagem linfática: realizado com as mãos através de movimentos muito suaves, lentos e repetitivos que favorecem a circulação linfática superficial, melhorando a inflamação e a retenção de líquidos

• Atadura de fita Kinesio: ajuda no tratamento de edema ou grande inchaço causado por cirurgia

• Técnica Indiba: Consiste na aplicação abdominal do calor local sob a influência de um campo elétrico ou magnético, o que ajuda a reativar a circulação interna. Essa técnica alivia a dor e melhora a oxigenação e a regeneração tecidual.

"A chave para o sucesso do tratamento está não apenas no diagnóstico correto, mas na combinação das terapias para não ficar sozinho na parte superficial, pois lembre-se de que o útero também foi costurado" - explica o fisioterapeuta

E quando o tratamento terminar, o que podemos esperar?

Uma vez eliminadas as aderências e os possíveis problemas derivados da intervenção, o abdômen da mulher estará saudável e se preparando para enfrentar uma nova gravidez.

De qualquer forma, é importante saber que, se ele deu à luz por via vaginal ou se foi cesariana, a OMS não recomenda um período de menos de dois anos entre as gestações e, em qualquer caso, nunca menos de 18 meses para a gravidez. risco de parto prematuro e outros problemas para a mãe.

Portanto, o trabalho da parteira e o do fisioterapeuta especializado são essenciais para que a recuperação da cesariana seja concluída em todos os níveis

• Fotos ISotck

• Fonte Clínica de Fisioterapia Vicetto, Sara Cañamero, parteira

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