Ele Síndrome da Morte Súbita Infantil (SMSL), também conhecido como Morte no berço, é uma das incógnitas da medicina que ainda não foi totalmente resolvida por uma razão muito simples: não há evidências claras do que a causa.
No entanto, não se sabe por que existem bebês que morrem enquanto dormem não significa que nada pode ser feito para evitá-lo, porque ao longo dos anos, em cada uma das mortes, todos os dados possíveis sobre costumes de cada família e, graças a isso, hoje conhecemos muitos dos fatores que ajudam a que isso aconteça: as 16 coisas que você deve fazer para evitar a morte súbita do bebê.
Qual o risco de morte súbita de um bebê?
Na realidade, o risco é muito baixo se medidas adequadas forem levadas em consideração, o que nem sempre acontece. Atualmente, estima-se que o SMSL afete 1 em 2.000 bebês, e isso acontece especialmente entre a quarta e a décima sexta semana (entre o bebê faz 1 mês e faz 4 meses).
Em bebês e mais, a síndrome da morte súbita do bebê é mais frequente nos meses friosSão bebês que foram bem cuidados em suas casas, sem sinais de doenças, cujas autópsias não revelam a causa da morte (se são bebês com doenças que morrem por causa disso, não falamos mais de SMSL).
É mais frequente nos meses em que é mais frio, em bebês do sexo masculino e naqueles que pesam pouco ao nascer, e foi observado que aqueles que correm maior risco são prematuros, bebês de famílias com histórico de morte súbita, crianças de mães fumantes e aquelas que dormem de barriga para baixo.
SMSL ou asfixia?
Nem todos os bebês que morrem à noite o fazem por causa do SMSL. Alguns morrem de asfixia, enrolados em cobertores, embaixo de uma almofada ou de alguma forma que não conseguem respirar adequadamente. A diferença na causa é óbvia: um morre porque não consegue respirar e o outro porque não se sabe por que, embora o resultado seja o mesmo e, portanto, as recomendações sempre visam evitar os dois tipos de morte.
Você realmente não sabe qual pode ser a causa?
Com certeza não. Embora já exista algum progresso: em 2014 foi encontrado em uma investigação com bebês mortos por morte súbita que 40% tinham uma anormalidade no cérebro. Essa anomalia afetou seu hipocampo, uma área do cérebro que influencia funções como respiração, batimentos cardíacos e temperatura corporal, através de suas conexões neurológicas com o tronco cerebral. A teoria diz que em situações em que o bebê pode ter alguma dificuldade em respirar, o mecanismo que o ajudaria a fazê-lo não funciona corretamente, levando à morte.
Isso, é claro, poderia explicar alguns dos casos, mas não todos. Portanto, existem hipóteses que ainda precisam ser demonstradas, como problemas de coração (algum tipo de malformação difícil de detectar) ou algum gene mutado que participariam do controle da frequência cardíaca e da respiração.
As 16 coisas que você deve fazer para evitar a morte súbita do bebê
Como não sabemos a causa, mas as situações que podem dificultar a respiração do bebê na qual o "alarme" é testado, o que deve fazê-lo continuar respirando, dizemos o que fazer para evitar essas situações:
1. Mantenha um controle adequado da gravidez
Foi visto que nas gestações em que há menos controle, o risco de SMSL é maior. O risco diminui quando o bebê não nasce prematuro ou com baixo peso, e um bom controle na gravidez pode ajudar a evitá-lo em alguns casos.
2. Não fume, beba álcool ou use drogas durante a gravidez
Foi observado que existe uma relação entre o consumo dessas substâncias durante a gravidez e o risco de morte súbita do bebê nascido. Além disso, se uma mulher fuma, bebe álcool e usa drogas já na gravidez, o risco de continuar assim que o bebê nascer é mais do que evidente e multiplica ainda mais as chances de SMSI.
3. No nascimento, tenha a pele do bebê com a pele, mas com um adulto observando o bebê e a mãe
O método pele a pele, que nada mais é do que colocar o bebê, quando ele nasce, onde deveria estar, no peito da mãe, é a melhor maneira de evitar o estresse do bebê, de manter um vínculo que não é necessário. rompe com a separação, para manter a temperatura do bebê e alcançar uma lactação bem-sucedida.
No entanto, desde que esse método foi realizado, alguns (poucos) casos de morte do bebê foram descritos nas primeiras horas, estando no peito de sua mãe. Geralmente acontece quando a mãe ela está cansada do parto e adormece, incapaz de estar atento aos sinais do seu bebê.
Por isso, recomenda-se que os bebês permaneçam no seio de suas mães ao nascimento, mas com um adulto que está com eles E não os deixe em paz.
4. Amamente o bebê
A amamentação protege o bebê da morte súbita. Estima-se que o risco diminui entre 50 e 70%, embora os motivos não sejam muito claros: pode ser o leite, pode ser que os bebês que amamentam usem menos e com mais frequência, com um padrão de sono um pouco mais superficial, pode ser que a mãe esteja mais próxima, pode ser "o recipiente", como os bebês de peito aprendem melhor a coordenar o processo de sucção, respiração e deglutição (desenvolvendo melhor suas estruturas de deglutição e respiração), e pode ser tudo de uma vez.
Em bebês e muito maisColecho sim, mas com certeza: evite o risco de asfixia5. Coloque o bebê para dormir de costas
De acordo com estudos atuais, colocar o bebê para dormir de lado é cinco ou mais vezes mais seguro do que colocá-lo para dormir de bruços, e é por isso que em muitos hospitais o recomendam dessa maneira. No entanto, dormir de costas é duas vezes mais seguro do que dormir ao seu lado (e consequentemente, dez vezes mais seguro do que dormir de bruços).
A cabeça deve estar voltada para o lado para evitar perigos em caso de regurgitação e a posição deve ser alternada para que não ocorram deformidades (plagiocefalia).
Isso recomenda fazer à noite e durante a soneca, pois às vezes é recomendável que eles durmam de barriga para alternar a posição em que a cabeça repousa sobre o colchão. No entanto, é melhor não arriscar e evitar essa pressão em outros momentos do dia: não abuse da rede, do carrinho ou de todas as superfícies em que você descansa durante o dia em que está acordado.
Muitos pais colocam seus filhos para dormir de bruços, porque eles dormem melhor. Isso geralmente acontece nos casos em que, quando dorme de costas, você fica facilmente assustado com algum movimento involuntário e geralmente acorda. Nesses casos, é aconselhável envolver o bebê com um xale ou cobertor leve, mas apenas nas extremidades superiores, como se fosse um verme em seu casulo. Se estiver muito quente, é melhor não fazê-lo.
6. O colchão seja firme
Colchões macios permitem que o bebê fique mais "embrulhado" e tenha mais risco de asfixia. A sabanita inferior deve ser firme, sem rugas.
7. Não o deixe dormir muito tempo na cadeirinha
Nos bebês jovens que dormem no carro, a cabeça tende a cair para a frente, tocando o queixo com o peito, e eles não têm força suficiente para respirar adequadamente. Nesta situação, existe o risco de que o que conhecemos como asfixia postural aconteça.
8. Não dê cereais antes de dormir ou antes de dormir
Quando os bebês comem cereais, a comida é mais espessa e, se eles a comem bem, em muitos casos, produz em crianças um sono mais profundo do que o normal para um bebê comum. Isso nem sempre acontece, e há bebês que até dormem pior porque é uma digestão mais pesada, mas se o bebê é um daqueles cujos cereais os fazem dormir mais profundamente, o risco de SMSL aumentaPrecisamente por isso, porque um bebê precisa dormir mais leve e não comprometer sua saúde (quanto mais uma pessoa dorme, maior o risco de problemas respiratórios, porque mais difícil é recuperar a respiração em caso de problemas ... é por isso que as pessoas idosas dormem naturalmente menos horas e têm um sono menos profundo do que quando eram jovens).
9. Não use os métodos "roll over"
Um bebê que dorme de costas não pode virar de cabeça para baixo sozinho, então métodos de rolagem são desnecessários. Além disso, eles foram vinculados a 12 casos de morte infantil e a FDA emitiu uma declaração notificando-os em 2010.
10. Não use protetores, bichos de pelúcia, almofadas ou cobertores no berço
Da mesma forma, o berço deve ser o mais espartano possível. Os protetores aumentam o risco de asfixia do bebê e aprisionamento. Os bichos de pelúcia são perigosos devido ao risco de asfixia e as almofadas e cobertores têm o mesmo problema: são macios, podem se mover e podem acabar na cabeça do bebê.
Idealmente, bebê dorme sozinho com pijama, sem encobrir, com temperatura ambiente agradável. Se isso não for possível, se apenas com o pijama estiver muito frio, você pode usar um saco de dormir que cubra o corpo, mas nunca a cabeça (e na qual o bebê não pode deslizar para baixo) ou roupas cama muito baixa, para que o bebê durma ao pé do berço, com roupa de cama suficiente para cobrir apenas o corpo (à medida que o bebê cresce, colocamos o lençol, cobertor ou edredom acima, em cabeça, adaptando-se ao tamanho do seu corpo).
11. Evite que o bebê fique muito quente
É mais comum que passem calor do que frio, porque o medo de sentir frio nos leva a protegê-los, às vezes demais. Se os cobrirmos demais, eles podem respirar mais profundamente, se cansar do esforço e sofrer uma insolação.
12. Não durma com o bebê no sofá
Dormir com o bebê no sofá aumenta exponencialmente o risco de morte súbita do bebê, tanto quanto aumentá-lo em cerca de 18 vezes (Poderíamos dizer que, em condições normais, o risco de SMSL é 1 para cada 2.000 crianças, dormir com o bebê no sofá representa 1 para cada 111 crianças).
Em bebês e mais, a amamentação por pelo menos dois meses ajudaria a reduzir pela metade o risco de morte súbita13. Dê a ele uma chupeta para dormir com ele
No caso de crianças amamentadas, é menos relevante, porque elas tendem a amamentar à noite, mas naquelas que tomam mamadeira, sim. A chupeta foi protegida pelo SMSL porque o bebê parece não dormir tão profundamente com ele, ao fazer sucção de vez em quando. É necessário saber com certeza em que casos ela protege melhor e em que casos não, porque existem estudos que relacionam esse benefício apenas ao estudante (se ele dorme com os pais e tem chupeta).
Quando o bebê for amamentado, evite chupeta no primeiro mês de vida, pois isso pode causar confusão na maneira de sugar e consequentemente problemas com a amamentação.
14. Não fume perto do bebê ou durma com ele se ele fumar
O tabaco, quando um fumante dorme com o bebê, aumenta até 9 vezes o risco de morte súbita, o que também é muito. Isso acontece até os 3 meses de vida, pois o risco é muito menor a partir de então. Fumar perto dele ou em locais onde o bebê mais tarde estará (fumar quando não estiver na sala de jantar, por exemplo) também aumenta o risco de SMSL, além do risco de infecções respiratórias.
15. Durma com o bebê no mesmo quarto
Colocar o bebê para dormir fora do quarto dos pais aumenta o risco de morte súbita até os seis meses de idade e, portanto, é recomendável não fazê-lo. O bebê Eu deveria dormir no quarto dos pais, em um berço ou berço, ou em um berço colecado, porque beneficia o padrão respiratório e cardíaco do bebê. Também pode estar na mesma cama dos pais, como sugere o UNICEF, desde que todas as medidas necessárias sejam realizadas para a realização de uma escola segura.
De fato, a partir dos 3 meses, é recomendável compartilhar a cama dos pais (você pode continuar no berço), porque o risco de morte súbita de bebês com mais de 3 meses de idade com os pais é menor. 10 vezes menos do que aqueles que dormem separadamente.
16. Evite produtos e invenções que prometem reduzir o risco de morte súbita
Eles vendem colchões, almofadas, posicionadores e vários artefatos (como monitores respiratórios) para evitar o risco de morte súbita, cuja eficácia não é comprovada e que eles podem oferecer aos pais uma falsa sensação de segurança, algo como "agora que comprei isso, o risco é mínimo". Dado o risco de evitar outras medidas, é aconselhável não experimentar esses produtos e seguir as recomendações anteriores.
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