Faz mais de um ano que a vacina contra a meningite B chegou ao nosso país e, como enfermeira pediátrica, não vi nenhuma delas, nem conheço crianças que tenham sido vacinadas com ela.
Isso é muito curioso, porque todas as crianças espanholas são vacinadas contra meningite C, contra haemophilus influenzae e aqueles que podem pagar o Prevenar 13, contra o pneumococo, uma bactéria que também pode causar meningite, mas não é vacinada pela meningite B, que é mais prevalente.
Diante dessa situação, a Associação Espanhola de Pediatria (AEP) solicitou novamente publicamente o inclusão da vacina contra meningite B, denominada Bexsero, no calendário nacional de vacinas.
Bexsero, a vacina aprovada
A Agência Espanhola de Medicamentos e Produtos de Saúde (AEMPS) aprovou a vacina Bexsero, da Novartis, em abril de 2013. O documento de aprovação especifica as doses a serem administradas e as idades em que é recomendado tomar, mas também explica o porque não é usado como medida preventiva para toda a população.
Aparentemente, desde 2009 a incidência da doença meningocócica está diminuindo. A diminuição da meningite C parece ser devida à proteção de todas as crianças há alguns anos, mas a meningite B também diminuiu e, como eles dizem, pode ser devido a "mudanças cíclicas que afetam a evolução da doença a longo prazo", que interpreto como "agora está caindo, no futuro, com mudanças cíclicas, será visto". De acordo com os números que nos dão, as taxas notificadas na União Europeia entre 2011 e 2012 são de 0,80 casos por 100.000 habitantes, sendo 65% dos casos causados pelo meningococo B.
Como a incidência de casos é estável e ainda não existem estudos sobre a eficácia clínica da vacina (os dados dos estudos de imunogenicidade conduzidos com seres humanos são positivos, considera-se que a vacina pode ser útil), eles consideram que não Deve ser usado em todas as crianças, por enquanto.
No entanto, como eu digo, o AEP solicita que ele seja incluído no cartão de vacinação ou que, se não, permitir a venda da vacina em farmácias para que os pais que desejam (ou pode pagar) compre para seus filhos.
Por que incluí-lo no calendário
As razões para o PEA são as mesmas para as quais a vacina contra meningite C já está incluída: tanto a meningite quanto a septicemia que podem causar o sorogrupo B da meningite são risco de vida, lactentes, crianças e adolescentes são os mais vulneráveis.
O Reino Unido e o Canadá já o incluíram em seus calendários de vacinação e o estão administrando a todas as crianças em sua população. Outros países em nosso ambiente não a incluíram, mas permitem que a venda da vacina para os pais decida se a compra ou não (como fazemos aqui com o Rotavírus e o pneumococo, e fizemos com a varicela).
O PEA também nos fornece números de incidência e explica que o meningococo do tipo B é a causa de 7 em cada 10 casos de meningite na Espanha e que no ano passado, foram registrados entre 400 e 600 afetados (números ligeiramente superiores aos expostos pela AEMPS, que em 0,80 por 100.000 dariam cerca de 376 casos por ano).
Um em cada dez casos é insuperável, morre e o restante pode ser deixado com sequelas graves, como convulsões, surdez e retardo mental. Então parece que a doença é pior que o remédio, se a vacina puder preveni-la.
Há algumas semanas, Jorge Megías, presidente da Fundação Irene Megías contra Meningite, falou na apresentação da vacina Bexsero, apoiando sua inclusão no calendário de vacinas e explicando os casos de sua filha Irene, 17, que morreram desta doença em apenas 5 dias e o de outra criança de 8 anos que, como resultado, teve que ser amputada de ambas as pernas.
Vale a pena administrar a todas as crianças?
Eu acho que sim. Mais considerando que atualmente vacinas estão sendo administradas para doenças com menor incidência ou para doenças menos letais. Mas você sabe, 'as coisas do palácio estão indo devagar' e na Espanha, que não chegamos ao palácio e ficamos em uma faca, eu nem te digo.
