Atualmente, entre 0,2% e 4% de todas as gestações nos países industrializados ocidentais são complicadas por doença cardiovascular (DCV) e o número de pacientes que sofrem de problemas cardíacos durante a gravidez aumenta, conforme extraído do artigo publicado nas Diretrizes de Prática Clínica da Sociedade Europeia de Cardiologia (ESC) para o tratamento de doenças cardiovasculares durante a gravidez.
De fato, de acordo com o Registro Europeu de Gravidez e Doenças Cardíacas (ROPAC), apresentado no Congresso de Doenças Cardiovasculares SEC 2013, A primeira causa de mortalidade durante a gravidez e o parto é devida a patologia cardíaca.
Foi possível chegar a essa conclusão de consenso, graças a vários estudos sobre complicações decorrentes da existência de uma patologia cardíaca (congênita ou adquirida)
Complicações cardíacas durante a gravidez
O fatores de risco como tabagismo, estresse, obesidade, pressão alta (hipertensão) e idade avançada são causas diretas do aparecimento dessas complicações.
Ao aumentar a incidência dessas patologias durante a gravidez (especialmente nos países ocidentais), pesquisas e estudos clínicos a esse respeito se tornam mais relevantes. A combinação entre gravidez e doença cardiovascular é uma patologia emergente isso se deve a:
Mulheres com cardiopatia congênita eles atingem a idade adulta muito alta, graças aos avanços no tratamento. Quando decidem procriar, são incluídos no grupo “gravidez de risco”; portanto, é aconselhável que o aconselhamento e o tratamento sejam iniciados antes da gravidez, para que os pacientes de alto risco sejam tratados em unidades especializadas e multidisciplinares.
A patologia cardíaca adquirida durante a gravidez se deve a alterações fisiológicas pode levar ao desenvolvimento de complicações, bem como a existência de um ou mais fatores de risco cardiovascular (AHT, obesidade, tabagismo, etc ...).
Durante o período de gestação, o volume sanguíneo, a frequência cardíaca e o débito cardíaco (quantidade de sangue expelido do coração) aumentam e, além disso, há uma diminuição da pressão arterial, tanto sistólica (durante as contrações do coração) quanto a diastólica (com o coração em relaxamento)
Doença cardíaca e gravidez
A mulher com doença cardíaca congênita e / ou adquirida (Tetralogia de Fallot, Ventrículo Único, Estenose Mitral, Estenose Aórtica, Cardiomiopatia, Cardiopatia Isquêmica, etc.) que estiver grávida pode sofrer complicações durante a gravidez, parto e / ou pós-parto, como consequência das mudanças que esse estado causa no seu sistema cardiovascular.
Para evitar essas complicações, a Sociedade Espanhola de Cardiologia (SEC) recomenda mulheres grávidas e, especialmente, aquelas que já têm doenças cardíacas, monitorar periodicamente a pressão arterial, apontando em um caderno as figuras para manter o controle; uma dieta com pouco sal, pare de fumar e tente levar uma vida o mais saudável possível.
Também pode acontecer que as mulheres grávidas sem doenças cardíacas tenham patologia cardiovascular durante a gravidez, parto ou pueperium (miocárdio peri-parto, dissecção coronariana, etc.). Mas, em qualquer caso, esse problema emergente se deve abordagem de uma perspectiva multidisciplinar: cardiologistas, obstetras, ginecologistas, anestesiologistas, neonatologistas e especialistas em medicina fetal.
O risco de cada mulher deve ser estabelecido com base no tipo de doença cardíaca, seu próprio estado funcional e a situação clínica. O objetivo é acompanhar a gravidez e minimizar os riscos
Este campo de pesquisa, a meio caminho entre cardiologia e obstetrícia, começou há cerca de cinco anos como resultado de uma necessidade cada vez mais evidente de cuidados.
