Como toda sexta-feira vem nossa nova seção: Pergunte à parteira, para o qual contaremos com a colaboração da parteira Marina Fernández, que responderá semanalmente a uma das perguntas que nossos leitores precisam levantar.
Nesta semana, escolhemos uma pergunta que certamente interessará a muitos leitores que estão grávidas e, principalmente, se estão no final da gravidez: como calcular a data provável do parto e quando é necessário induzir por que a semana 42 está se aproximando, como é habitual que quando essa data se aproxima do ginecologista, é necessário agendar uma indução com a idéia de impedir uma cesariana e garantir o bem-estar fetal.
Marina Fernandez Ela é parteira, especializada em parto domiciliar, consultora em lactação e especialista em terapias complementares.A questão que selecionamos é a do Eloa2, que é:
Gostaria de saber se o fpp é sempre calculado com base na última regra e se a duração dos ciclos menstruais influencia o cálculo dos mesmos, embora pareça que eles não são levados em consideração. E também e se não for pedir muito, quanto tempo Marina considera esperado, sempre em uma gravidez normal, após o fpp para causar isso. Muito obrigado antecipadamente.
Esta é a resposta à pergunta de Eloa que a senhora Marina Fernández nos dá.
"Existem muitas dúvidas sobre a maneira de calcular o FPP (data provável de vencimento).
Os especialistas calculam o FPP a partir da data da última regra, essa data é 40 semanas depois. Existe um truque para calculá-lo rapidamente (é chamado de regra de Naegele): ele adiciona 7 dias e remove 3 meses mais 1 ano à sua última regra. Por exemplo: se sua regra era 5 de julho de 2013, a FPP será 12 de abril de 2014. Algumas parteiras consideram se a mulher tem ciclos irregulares ou se ela nos diz uma data provável da fertilização, que algumas mulheres conhecem por em várias circunstâncias, mas a maneira mais confiável de obter FPP é por ultrassom do primeiro trimestre.
O ultrassom do primeiro trimestre da semana 12 tem uma série de objetivos, entre outros, para determinar a idade gestacional por meio das medidas do feto. Nessas primeiras semanas, sabemos que os milímetros exatos crescem todos os dias e, com essa medida, a FPP pode ser calculada com maior precisão, porque é possível saber quando foi a última data estimada por ultrassom ou a data da fertilização no dia 14 aproximadamente do seu ciclo (se tivermos ciclos de 28 dias) ou se ocorreu em outro momento mais cedo ou mais tarde por qualquer outro motivo. Somente a data da fertilização com técnicas de reprodução assistida é conhecida exatamente. Por esse motivo, muitas vezes, os ginecologistas alteram o FPP após realizar esse ultrassom.
A primeira razão para induzir o parto é uma gravidez prolongada. Um parto normal é o que ocorre da semana 37 à 42. As recomendações da SEGO (Sociedade Espanhola de Ginecologia e Obstetrícia) são que, alguns dias antes de completar 42 semanas, o trabalho de parto é induzido. Antes de decidir sobre uma indução do parto, o ginecologista deve fazer algumas perguntas, como:
O FPP é bem calculado? Conhecemos a idade gestacional do bebê por um ultra-som do primeiro trimestre ou estamos simplesmente estimando-a aproximadamente pela última regra?
Segundo o Dr. Emilio Santos Leal, em seu livro “Gravidez e Parto, tudo o que você precisa saber”, ele diz: “Em quase todos os países, o critério de indução do trabalho de parto é seguido pelas 41 semanas e meia. A razão é que foi demonstrado que isso diminui a probabilidade de ter uma cesariana. Possivelmente, isso ocorre porque, com 42 semanas, muitos bebês começam a ter ossos do crânio significativamente mais duros. Nesse caso, induzir o parto implica mais (e não menos) risco de cesariana. "
Este é o momento de negociar com seu ginecologista mais alguns dias antes da indução, se as seguintes condições existirem:
- Você sente que seu bebê se move todos os dias pelo menos 10 vezes.
- Seu bebê está bem em monitores cardiotocográficos, que neste momento da gravidez devem ser realizados a cada poucos dias.
- A placenta alimenta seu bebê perfeitamente, através de oxigênio e nutrientes adequados que chegam através do sangue que circula pelo cordão umbilical até o seu pequeno, observado por meio de Doopler no ultrassom de controle realizado neste momento.
- O líquido amniótico está em quantidade e condição aceitáveis, também avaliadas por ultrassom.
Um fator que influencia bastante o prolongamento da gravidez é o estresse, geralmente causado pelo mesmo motivo de não dar à luz, pela pressão social e hospitalar, pelo desejo de ter o bebê nos braços, de ver o rosto dela. , etc… Tente realizar atividades agradáveis, relaxar, massagear, passear, se você tiver um parceiro em um clima de amor e tranquilidade, tenha sorte e aproveite os últimos dias de sua gravidez. "
Esperamos que a resposta da parteira Marina Fernández seja útil e lembre-se, você pode continuar enviando suas perguntas nos comentários deste artigo, para que ela possa responder uma na próxima sexta-feira.
