Se perguntássemos aos nossos avós onde eles deram à luz, certamente mais de um explicaria que eles fizeram isso em casa, porque antes não havia meios disponíveis agora. A maioria das crianças nasceu bem, sem problemas, mas alguns partos foram problemáticos e as consequências imprevisíveis.
Com o avanço da ciência e da medicina e com a intenção de evitar qualquer problema, foram criados protocolos nos quais a entrega foi passada aos profissionais de saúde, deixando a mãe em segundo plano para que o controle fosse o mais exaustivo possível. e para que, controlando todas as variáveis possíveis, as entregas fossem mais seguras.
O problema é que, ao longo dos anos, foi demonstrado que um excesso de controle também é prejudicial para a mãe e o bebê e que é necessário refazer parte do caminho percorrido pelo medicamento. Como todas as mudanças são lentas, muitos casais decidem não esperar o hospital dar mais destaque e liberdade às mães e optar por dar à luz seus filhos em casa. Como isso gera algumas dúvidas, tentaremos responder hoje em cinco perguntas frequentes sobre parto domiciliar.
1. O que a OMS diz sobre o parto em casa?
Quando alguém recebe informações sobre algo que não sabe ou acha que não é possível, sempre procura opiniões de especialistas ou argumentos que possam satisfazer sua curiosidade e é por isso que acho importante comentar o que a Organização Mundial da Saúde diz sobre a possibilidade de dar luz de casa
Já em 1985, a OMS e a Organização Pan-Americana da Saúde elaboraram a chamada Declaração de Força, na qual explicavam como deveria ser um nascimento e como deveria ser um nascimento. Nela, eles disseram que toda mulher deveria ser informada dos diferentes métodos de assistência ao parto, para poder escolha o tipo de entrega que você prefere, e isso inclui a possibilidade de dar à luz em casa, se não houver contra-indicações para isso.
Como você pode ver, este ano completará 28 anos e, visto que poucas coisas mudaram, pelo menos na Espanha, parece normal que muitos casais procurem alternativas aos hospitais.
2. Por que dar à luz em casa?
Por duas razões óbvias: fugir de hospitais, que acontece quando um hospital tem a reputação de usar protocolos desatualizados e respeitar pouco as mulheres, e por que em casa nenhum lugar.
Uma gravidez não é uma doença e, certamente, um nascimento também não é uma doença. Isso significa que, se um casal for a um hospital para dar à luz, a única coisa que teria que acontecer é ser acolhida com uma calorosa recepção, ser deixada em um local tranquilo para ficar enquanto tudo progride e dar à luz com o bebê. Intervenção mínima dos profissionais se tudo correr bem.
O problema é que "o parto não é uma doença" ainda não penetrou em todos os hospitais e, embora em algumas coisas esteja sendo muito bem feito, em outras elas ainda estão fazendo como antes, batendo nas mães para tê-las monitorados, fazendo toques desnecessários, conversando demais com eles (e, portanto, não permitindo que se concentrem no nascimento) e outras coisas que podem fazer com que um parto normal acabe com mais intervenções do que o necessário.
Muitos casais, sabendo que todas as mulheres estão preparadas para dar à luz sozinhas, se quiserem, optam por dar à luz em casa, com os cuidados de saúde de alguém, com o conhecimento e a experiência necessários para realizar um parto naturalmente (como eu digo, com o mínimo intervenções necessárias).
De fato, mesmo quando as coisas foram feitas muito bem em um hospital, parece que O parto domiciliar é vivido de forma mais intensa e satisfatória por estar em seu próprio ambiente, em sua própria casa, e não em um local estrangeiro e transitório.
3. Todas as mulheres podem dar à luz em casa?
Algumas linhas atrás, eu disse que todas as mulheres estão preparadas para dar à luz sozinhas. Isso é verdade, mas não é verdade que todas as mulheres possam dar à luz em suas casas sem problemas, porque se isso fosse verdade, o parto nunca teria se mudado para o hospital. Em outras palavras, a natureza é muito sábia, mas não é infalível, e é por isso que Recomenda-se dar à luz um hospital quando ocorrerem as seguintes situações:
- Que a mãe tem uma doença grave do coração, rim, respiratório, etc.
- Essa gravidez é considerada de alto risco (devido a hipertensão, diabetes, placenta prévia, ...).
- Que o parto seja prematuro (antes das 37 semanas de gestação) ou pós-termo (após 42 semanas de gestação).
- Que o bebê não entra em posição cefálica.
- Que você não pode garantir atendimento médico profissional em casa ou transferir para um centro de saúde em menos de 10 a 15 minutos.
- Que é uma gravidez com mais de um bebê ou que a mulher deu à luz por cesariana em partos anteriores.
4. É seguro dar à luz em casa?
Embora seja a quarta pergunta, devo dizer que essa provavelmente deve ser a pergunta que mais casais se fazem quando ouvem falar de um parto em casa: se é seguro ou, se a pergunta é feita de outra maneira, se não é mais perigoso dar à luz em casa do que em um hospital.
É claro que o risco de problemas na entrega em domicílio não é zero. Ninguém pode garantir a um casal que não haverá problemas durante o parto em casa. No entanto, nenhum profissional de qualquer hospital também pode fazer essa afirmação, porque alguns partos também são complicados nos hospitais e também existem problemas.
A graça da questão é saber se esses riscos são semelhantes ou se em um dos dois locais o risco é maior que no outro. Vários estudos mostraram que o parto em casa era mais perigoso. Uma metanálise realizada em 2010 concluiu, de fato, que o risco de morte neonatal em um parto domiciliar era até três vezes maior do que em um parto hospitalar. No entanto, foi um estudo muito criticado porque, quando se tratava de falar sobre parto em casa, incluía gestações de risco que terminavam acidentalmente em casa e outros partos onde não havia atendimento médico. O mesmo estudo, eliminando esses fatores, rendeu dados de mortalidade muito semelhantes.
Outro estudo realizado na Universidade de Alicante e sobre o qual falamos no ano passado, analisou partos a termo de um único bebê e com assistência médica, tanto em casa quanto em um hospital, e concluiu que não havia diferenças significativas nas taxas de mortalidade e que, portanto, era tão seguro dar à luz em casa como em um hospital.
5. Quanto custa?
Ao contrário do parto em um hospital, o parto em casa não é coberto pela previdência social e, portanto, são os pais que devem arcar com os custos da assistência. Há pouco mais de um ano, fizemos em Babies e mais uma pesquisa sobre o mesmo tema e 73% dos leitores eram favoráveis à seguridade social, cobrem tais despesas, como acontece na Holanda, onde a situação é inversa: eles cobram por você vá dar à luz a um hospital.
Assim como na crise, parece impensável que nossos presidentes pensem em atender mães em casa (embora certamente seja mais barato para o estado), os pais são, como eu digo, aqueles que precisam pagar por assistência, que Varia entre 1.900 e 2.500 euros, que se baseiam nos serviços e especialistas que cuidam da mãe e do bebê. Além da assistência, o custo geralmente inclui visitas pré-parto, a disponibilidade da parteira a partir da semana 37 e controle de visitas após o nascimento.
