Em vários países europeus, incluindo a Espanha, as fórmulas para bebês Anti Reflux ou Anti Regurgitation, mais conhecidas como "AR", estão disponíveis para compra em praticamente qualquer estabelecimento em que vendam alimentos infantis.
No entanto, eles têm características especiais que não estão em conformidade com os padrões da União Europeia em relação à composição que a fórmula infantil deve ter.
Por esse motivo, eles devem ser considerados como tratamento médico para crianças específicas e sob prescrição e supervisão médica E não como uma escolha de leite para escolher. As fórmulas anti-refluxo ou anti-regurgitação (AR) são modificadas para iniciar e continuar adicionando uma substância espessante, usando a caseína como principal fonte de proteína ou diminuindo a concentração de gordura.
Já falamos em bebês e, mais recentemente, a diferença entre regurgitação e refluxo gastroesofágico.
Regurgitação leve ou moderada durante ou após a alimentação É um fenômeno comum e fisiológico que se resolve ao longo dos meses. Na ausência de outros sintomas, nenhum tratamento deve ser realizado, muito menos indica a dieta com esses tipos de fórmulas.
Somente em algumas crianças ocorre o chamado refluxo gastroesofágico patológico, em que a produção de leite é mais "violenta" e nas quais as lesões produzidas pela passagem do ácido estomacal pelo esôfago produzem dor, dificuldades alimentares, déficit de crescimento e risco. de aspiração pulmonar.
Nesses casos, é necessário um diagnóstico específico para avaliar a gravidade do problema e determinar as medidas terapêuticas a serem seguidas.
Os três tipos de modificações das fórmulas de AR em relação à fórmula infantil são:
- Adição de espessantes: farinha de sementes de alfarroba, amido de arroz e amido de milho pré-cozido. Existem estudos que concluem que, de fato, a regurgitação diminui, porém aumenta o tempo de permanência do material refluído no esôfago; portanto, aqueles preparados com esses espessantes não são indicados em crianças com esofagite (ou seja, aquelas que apresentam refluxo gastroesofágico).
- Uso de caseína como principal fonte de proteína: a caseína aumenta a densidade do coalho diminuindo a regurgitação, mas atrasa o esvaziamento gástrico.
- Diminuição da concentração de gordura: Essa modificação é baseada na hipótese de que uma menor concentração de ácidos graxos de cadeia longa pode favorecer um melhor esvaziamento gástrico.
A realidade é que há muito pouca informação sobre essas três variações e o funcionamento das modificações se baseia mais em hipóteses do que em dados reais de bebês.
Os efeitos de uma dieta durante meses com esses tipos de preparações, quais efeitos eles têm sobre as mucosas e qual o potencial alergênico dos espessantes é desconhecido.
Dada essa falta de documentação, o Comitê de Nutrição da ESPGHAN, desde 2002, recomenda que esse tipo de preparação com espessantes ser usado apenas com bebês que sofrem de falha no crescimento causada por perda excessiva de nutrientes, juntamente com tratamento médico apropriado e sob supervisão.
Em outras palavras, elas são indicadas nas crianças que, ao vomitar o leite que bebem, não estão se alimentando corretamente e, como resultado, não estão cultivando o que se espera delas. Esse é um problema sério que precisa ser monitorado.
Portanto, a prática usual de oferecer ao público em geral a possibilidade de adquirir essas fórmulas para bebês que freqüentemente regurgitam é um mau uso e abuso por parte das empresas que os comercializam e que devem ser regulamentadas.
Há sete anos, a ESPGHAN escreveu as recomendações sobre os leites de AR e, aparentemente, tudo permanece o mesmo. As empresas comerciais embalam esse tipo de leite em latas quase idênticas às do leite artificial normal. Isso leva à confusão dos pais que acreditam que é mais uma possibilidade de escolha quando É um tratamento médico teórico.
Para fazer o teste, perguntei em uma farmácia perto de minha casa sobre esses leites, que não estavam no expositor, e o farmacêutico me disse que eu os tinha dentro e que, se quisesse, os venderia sem nenhum problema.
