Alguns dias atrás, publiquei um post com um vídeo de Carlos González, no qual ele explica a interpretação correta das tabelas de peso e altura. Escrevi um resumo do vídeo e deixo aqui a segunda parte.
O peso
Com o peso em que os percentis funcionam da mesma forma, pegaríamos 100 crianças saudáveis e as pediríamos em peso, independentemente da sua altura. A posição de cada criança seria equivalente ao seu percentil.
Muitas vezes acontece que se uma criança está no percentil 3, 10 ou mesmo 25, eles lhe dizem, porque está abaixo da média, que é o percentil 50, que "ele está apenas no peso". Se ele está em 25, eles dizem que ele é justo, se ele está em 10, eles dizem que ele é muito justo e se ele está em 3, eles dizem que “oops, ele está muito abaixo do peso” (eu não digo que é sempre assim, mas sim muitas vezes e eu testemunhei). Nos três casos, a solução geralmente é que a criança coma mais. E nos três casos, provavelmente existe um erro de interpretação do gráfico e de conceito.
A criança no terceiro percentil faz parte das 100 crianças saudáveis que tomamos. Mesmo abaixo de 3, no 1º percentil, ainda pode fazer parte das 100 crianças saudáveis, apenas as tabelas começam com 3.
Recomendar a todas as crianças que estão abaixo do percentil 50 para comer mais, simplesmente para que atinjam 50, que é a média, apenas faz com que a média do gráfico deixe de ser real, para subir e crianças perfeitamente normais e saudáveis acabam pesando mais do que o esperado e aumentam as taxas de obesidade infantil.
Quer dizer, 50% das crianças devem estar abaixo do percentil 50.
O estranho é que a criança que está no percentil 25, é uma criança chamada "justito de peso", mas a do 75, não é "passe de peso". O em cada 3 tem um peso muito baixo, mas o em 97 não é considerado muito alto, mas é majestoso ou enorme, sempre com um grande sorriso nos lábios.
Dado que estamos em um país desenvolvido e que o maior problema nutricional do momento é obesidade e não desnutrição, é um pouco estranho que aqueles que são informados sobre possíveis problemas nutricionais sejam a maioria daqueles com menos de 50 anos e não para aqueles que a superam.
O pequeno caminho
Os gráficos e os percentis não marcam os caminhos que as crianças devem seguir, no entanto, muitos pediatras e enfermeiros usam esse termo: "enquanto você ainda estiver no caminho, tudo ficará bem".
Se virmos a imagem à direita, podemos ver muitos pontos de cores e linhas diferentes que parecem iguais aos dos gráficos. Bem, os verdadeiros percentis não são as linhas que estamos acostumados a ver, mas os pontos.
Se fizermos uma linha unindo os pontos, veremos que os percentis não são retos, mas que são autênticas “serras” e que freqüentemente tocam o percentil superior ou inferior.
Portanto, é normal que as crianças toquem e passem com percentis cada vez mais altos. De fato Apenas 15% das crianças de 0 a 6 meses seguem seu "caminho".
Sou pai de uma criança que cruzou os percentis 1 e 3, tanto em altura quanto em peso, e recebemos algumas dicas e indicações (desmame, leite artificial, forçar a comer etc.) às quais felizmente ignoramos .
Eu também sou um profissional que viu avaliações errôneas dos gráficos com o consequente medo das mães.
Espero que tanto os profissionais quanto as mães e os pais aprendam a interpretar os gráficos (principalmente os primeiros) para evitar preocupações desnecessárias nos casos em que não há alteração ou nos quais a alteração é uma variante da normalidade.
