Há alguns dias, vimos que a primeira fase do trabalho de parto é a dilatação precoce ou latente, que dá lugar a a fase de dilatação ativa. Aqui o colo do útero passará Dilatação de 3 a 10 centímetros para abrir o canal do parto e permitir que o bebê saia.
Nesta fase, as contrações já são rítmicas, fortes e mais seguidas, embora em cada mulher sua intensidade e ritmo variem, resultando em dilatações de duração muito diferente. Um centímetro por hora pode ser dilatado, mas também pode ser avançado mais rapidamente, principalmente se já tiver sido entregue antes.
Ele se expandirá até atingir aproximadamente 10 centímetros, que será quando o bebê já puder cutucar a cabeça e sair na próxima fase, a expulsiva. Neste momento, é conveniente implementar todas as técnicas de alívio da dor, como respiração e outras técnicas não farmacológicas, ou decidir se queremos epidural.
Também é importante a atitude mental e relaxamento, já que eu poderia ajudar a superar uma dilatação agonizante e torná-la mais suportável. Nossos atendentes de parto têm um papel fundamental nesse sentido, incluindo a equipe do hospital que nos acompanha, se necessário.
A dor que acompanha essa fase ocorre porque os esforços do útero são muito concentrados e, quando o útero se contrai fortemente, tende a expelir todo o sangue que está nas fibras musculares, que são espremidas. A ausência de sangue produz falta de oxigênio no músculo e é isso que determina a dor.
Quando a contração termina, o músculo se expande, relaxa e volta a receber o suprimento sanguíneo, oxigenando novamente, sendo quando a dor cessa momentaneamente.
Nesse período de apagamento e dilatação, dois estágios podem ser distinguidos: dilatação acelerada de até 5-6 centímetros e dilatação avançada de até 10 centímetros. Vamos olhar para cada um desses estágios.
- Dilatação até 5-6 cms.
Estamos em um período de aceleração em que as contrações começam a se tornar mais dolorosas. Passamos dos centímetros iniciais alcançados na fase de dilatação latente para verdadeiro trabalho. Durante as contrações, a dor é considerável, e a mãe pode não ser capaz de falar enquanto sofre ou precisa apertar algo com as mãos. Ajuda muitas mulheres a se concentrarem no trabalho de respirar. Cada mãe lidará com esses momentos de maneira diferente, e a percepção da dor também não será a mesma ou localizada nos mesmos locais (pode ser mais intensa no abdômen, nos rins, espalhados pelas pernas ...).
Entre contração e contração, a dor geralmente desaparece e a mãe pode aproveitar a oportunidade para continuar com suas técnicas de alívio da dor e relaxamento, porque é conveniente tomar força para o próximo estágio em que não descansaremos.
É nesses momentos em que a epidural é geralmente administrada no caso em que a mãe deseja, já que após 5 centímetros o processo passa muito mais rápido.
- Dilatação de 5-6 a 10 cms.
Também é chamado dilatação ativa avançada ou dilatação de transição, uma vez que nos leva à próxima fase, a expulsão. É o estágio da velocidade máxima, quando se expande em um curto espaço de tempo em alta velocidade e aumenta a sensação de dor devido ao aumento da intensidade das contrações. É provável que a mãe já encontre poucos momentos de ausência de dor, já que as contrações praticamente surgem acorrentadas uma à outra, embora você sempre tenha que tentar manter a calma
Atualmente, a equipe do hospital geralmente considera que a administração da epidural não é mais conveniente. Vamos pensar que é usual que os últimos 3 centímetros de dilatação ocorram em 15 ou 20 minutos. E o bebê está prestes a nascer.
A mãe geralmente sente grande pressão na parte inferior das costas e / ou no períneo, o que causa alguma desejo intenso de empurrar, e embora ainda não seja hora de fazer isso, você precisará esperar um pouco mais. Se empurrarmos quando o colo do útero ainda não estiver totalmente dilatado, podemos causar um inchaço, o que pode prolongar o parto.
Em vez de pensar no que nos resta, podemos olhar para trás e ver tudo o que já passamos, a grande estrada que já percorremos. Retire os pontos fortes da fraqueza e mantenha o humor. Em alguns minutos, veremos nosso bebê pela primeira vez.
