Nesta época do ano, os casos de varicela começam a ocorrer em crianças. É uma doença causada por um vírus da família herpes, de contágio por via respiratória e cutânea.
O diagnóstico é fácil e nenhum teste é necessário, apenas em casos muito duvidosos. A criança primeiro apresenta alguns dias como resfriado com febre, está em péssimas condições gerais e depois começa com alguns granitos por todo o corpo, com formas diferentes; a princípio, são vesículas que se quebram e crostas se formam.
A doença será contagiosa até que todos os granitos estejam em crosta. É tão infeccioso que até 80-90% dos coabitantes suscetíveis acabam sendo infectados.
O tratamento é simples e apenas sintomático, não podemos curá-lo antes. Trata-se de administrar anti-térmicos, como paracetamol para febre (nunca aspirina), alguns anti-sépticos de clorexidina ou betadina nas feridas e anti-histamínico infantil, se houver muita coceira. Banhos com sabão de aveia também são recomendados para aliviar a coceira.
Nos casos de crianças muito pequenas ou com alguma doença subjacente, você pode tentar tratar com um antiviral, mas seu uso é controverso. Se as feridas forem superinfetadas, pode ser necessário usar uma pomada antibiótica. É importante isolar a criança das outras crianças e também de todas as mulheres grávidas.
Mas o que acontece quando a criança começa com os sintomas e sua mãe ou alguém ao seu redor está grávida? A primeira coisa é descobrir se a mulher grávida já passou pela doença antes. Nesse caso, a mulher já estava imunizada e não há risco. Caso a mulher tivesse sido bem vacinada contra a doença, ela seria imunizada e não haveria risco.
Na Espanha, menos de 5% das mulheres grávidas são suscetíveis à varicela. Se a mãe não souber ao certo se a doença ocorreu ou foi vacinada, ela deve procurar imediatamente seu ginecologista.
Durante o primeiro e o terceiro trimestre da gravidez, são realizadas sorologias de diferentes doenças infecciosas, incluindo varicela, para saber se a futura mãe já passou por essas doenças ou foi vacinada ou, pelo contrário, continua suscetível a elas. Além disso, as análises de ambos os trimestres são comparadas para saber se alguma dessas infecções contraiu durante a gravidez.
No caso em que as sorologias confirmam que não estão imunizadas e a mãe teve contato com uma criança doente, existe um pequeno risco de que o vírus seja transmitido ao feto. Esse contágio é perigoso durante o primeiro segundo trimestre (entre 8 e 20 semanas aproximadamente) e especialmente nos últimos dias antes do parto.
Se espalhada no início da gravidez, as consequências podem ser mais graves e o feto pode sofrer de diferentes tipos de malformações. Se o bebê for infectado imediatamente antes do parto, a criança poderá sofrer de varicela neonatal algumas semanas após o nascimento, o que pode ser mais ou menos grave dependendo do momento da infecção.
Para evitar que o feto sofra de alguma dessas alterações, a gestante ou o recém-nascido exposto é tratado com uma injeção específica de imunoglobulina contra o vírus, que é eficaz na interrupção da doença.
É importante enfatizar a importância da vacinação das mulheres contra a varicela para evitar todos esses casos. Lembre-se de que não há consenso entre as diferentes comunidades autônomas e em cada área ela é vacinada em diferentes idades. A AEP recomenda a vacinação a partir dos 15 meses de idade.
Um último ponto, você deve ter muito cuidado ao levar uma criança doente para um hospital. Agora, as emergências hospitalares estão repletas de crianças e mães suscetíveis, e todos sabemos as horas em que você pode estar na sala de espera e a alta probabilidade de transmiti-la ao seu parceiro.
