Quando o glúten é introduzido na dieta das crianças? Como fazê-lo para evitar a doença celíaca, tanto quanto possível? Essas duas perguntas são aquelas que os especialistas tentam responder há anos e, por enquanto, parece não haver maneira de saber qual é a resposta correta.
Se, durante alguns anos, a recomendação usual é administrar glúten precocemente, em pequenas quantidades, e poder estar em um estágio em que o bebê continua a beber leite materno, um estudo atual parece capaz de demolir essas recomendações, porque nele foi visto que nem administrá-lo em pequenas quantidades nas primeiras semanas nem fazê-lo enquanto o bebê é amamentado diminui o risco de doença celíaca.
As recomendações mais antigas
Volto à época em que meu primeiro filho nasceu, agora há quase 9 anos, e naquela época o que era recomendado era atrasar o glúten até 7 ou 8 meses. Nada a oferecer antes, a idéia era esperar até que o intestino do bebê amadurecesse o suficiente para que, no momento em que começasse a comer pão, biscoitos ou cereais com glúten, ele pudesse tolerá-los bem. O bebê completou 7 a 8 meses e, no mesmo dia, podia comer o que fosse que continha glúten, independentemente de o bebê ter ou não tomado leite materno e independentemente da quantidade.
As recomendações atuais
O tempo passou, novos dados e novos estudos apareceram e os pesquisadores viram que atrasar o glúten não parecia ser muito útil. De fato, eles viram que a amamentação ajudou a reduzir o risco e viram que parecia melhor começar mais cedo, mas dando ao bebê pouco a pouco, ou seja, uma pequena quantidade diária por cerca de 3-4 semanas, porque se pensava que, dessa maneira, o sistema imunológico do bebê gradualmente se acostumava ao glúten.
A recomendação foi estabelecida na introdução ideal de glúten entre 4 e 6 meses de idade e poder ficar enquanto o bebê é amamentado. No entanto, como a recomendação dos bebês que amamentam é exclusiva até 6 meses, foi realizada uma variação que em muitos centros de saúde era considerada ideal: começar com glúten aos 6 meses de idade. idade, em pequenas quantidades, e continue com o leite materno enquanto o bebê começa a comê-lo. Se uma mãe pretender parar de amamentar aos 6 meses, sugira que continue pelo menos até as sete para reduzir o risco de doença celíaca.
Mas um novo estudo nega essas recomendações
Com as novas recomendações já ativas, com a maioria dos bebês começando com glúten em pequenas quantidades aos 6 meses ou mais cedo, um grupo de pesquisadores decidiu tentar confirmar que a recomendação estava correta e que, com efeito, o risco foi reduzido da doença celíaca
Para o estudo, publicado na revista Jornal de Medicina da Nova Inglaterra eles seguiram 944 crianças de oito países e os hospitais Sant Joan de Reus e Sant Joan de Déu de Esplugues de Llobregat, que estudaram 98 crianças, colaboraram.
O estudo começou em 2007 e todas as crianças eram suscetíveis à doença, porque eles tinham os genes HLA-DQ2 e HLA-DQ8 e um parente de primeiro grau com doença celíaca.
Entre quatro e seis meses de idade, metade das crianças recebeu 100 miligramas de glúten por dia, enquanto a outra metade recebeu uma substância placebo. Nem as famílias nem os pesquisadores sabiam a qualquer momento quais crianças estavam tomando glúten e quais crianças tomavam placebo.
Depois de seis meses, todas as crianças do estudo começaram a comer glúten gradualmente e após 10 meses de idade, as crianças já podiam comer sem restrições e os pesquisadores simplesmente se dedicaram a acompanhar o que comeram.
De acordo com as recomendações que seguimos até hoje, o lógico, o esperado, o que deveria ter acontecido é que as crianças que receberam glúten entre 4 e 6 meses desenvolveram doença celíaca em uma proporção menor do que aquelas que iniciaram o glúten às seis meses No entanto, os resultados dizem que, com três anos de idade, 5,9% das pessoas que tomaram glúten foram diagnosticadas com doença celíaca, em comparação com 4,5% das crianças que tomaram placebo. Essa diferença não é significativa e, portanto, uma coisa não é melhor que outra, mas considera-se que é exatamente o mesmo que lhes dê glúten antes dos seis meses em que não o fazem.
Em relação à amamentação, quando compararam os resultados de crianças que foram amamentadas e bebês que não foram, os pesquisadores concluíram que, independentemente de ser exclusivo no momento da introdução do glúten ou se o bebê ingeria qualquer outro alimento , não influenciou significativamente o desenvolvimento da doença celíaca em nenhum dos grupos. Venha crianças amamentadas sofriam de doença celíaca, assim como aquelas que bebiam leite em pó.
E o grupo que recebeu glúten de 7-8 meses?
Um grupo recebeu glúten entre 4 e 6 meses e depois, após 6 e até 10 meses, foi aumentando gradualmente. O outro começou com glúten aos 6 meses, aumentando gradualmente para 10 meses, quando eles podiam comer de tudo. A única diferença é a ingestão de glúten antes dos 6 meses e provou ser inútil. Minha pergunta é, E o grupo que recebeu glúten de 7-8 meses? Como, como expliquei alguns parágrafos acima, muitos centros de saúde, muitos pediatras, recomendam a introdução de glúten aos 6 meses para não impedir a amamentação exclusiva até 6 meses, porque é considerado melhor do que a introdução de glúten à moda antiga , mais tarde.
Teria sido muito interessante saber se um terceiro grupo, recebendo glúten mais tarde, teria desenvolvido doença celíaca em maior ou menor grau. Certamente seria muito interessante saber quais seriam os números no caso de dar glúten aos 6 meses, mas não gradualmente, mas sem nenhuma restrição: "coma cereais com glúten, pão, macarrão, biscoitos, etc.".
Os pesquisadores acreditam que, com base neste estudo é muito possível que as recomendações mudem novamente, embora a dúvida seja saber como, onde e até quando. Porque, na ausência de mais dados, é possível que novos estudos cheguem com novas conclusões e tudo mude novamente. De fato, os pesquisadores decidiram continuar com o estudo e coletar dados até as crianças terem 12 anos de idade.
