Gostaria de falar com você hoje sobre um problema sério: o número de partos prematuros está aumentando, em todos os países (exceto em três), as taxas de nascimentos prematuros aumentaram nos últimos 20 anos. De fato, todos os anos, cerca de 15 milhões de bebês no mundo, mais de um em cada 10 nascimentos, nascem cedo demais.
Esta é uma das conclusões do relatório chamado 'Nasceu muito cedo: relatório de ação global sobre nascimentos prematuros' Preparado pela Fundação March of Dimes, Aliança pela Saúde da Mãe, Recém-Nascido e Criança, Save the Children e Organização Mundial da Saúde.
Mais de um milhão desses bebês morrem logo após o nascimento; Muitos outros sofrem algum tipo de deficiência física, neurológica ou educacional, geralmente com um grande custo para as famílias e a sociedade.
O informe Explica o que se sabe sobre parto prematuro, suas causas e o tipo de atendimento necessário, vamos nos concentrar hoje na prevenção. Os novos números no relatório mostram a magnitude do problema, bem como disparidades entre países. Dos 11 países com taxas de nascimentos prematuros superiores a 15%, todos, com exceção de 2, estão na África Subsaariana.
Joy Lawn (co-editora do relatório e membro da Save the Children), afirma que "as mortes em crianças nascidas prematuramente representam quase metade de todas as mortes de recém-nascidos no mundo". "Agora, eles são a segunda principal causa de morte em crianças menores de 5 anos, após pneumonia".
Para Ban Ki-moon (Secretário Geral das Nações Unidas), o esforço para reduzir os partos prematuros deve ser parte integrante da Estratégia Global para a Saúde da Mulher e da Criança. "Todos os recém-nascidos são vulneráveis, mas os bebês prematuros são ainda mais"
Nos países de alta renda, o aumento do número de partos prematuros está relacionado ao número de mulheres idosas que são mães e ao aumento do consumo de medicamentos para fertilidade, resultando em gestações múltiplas. Em alguns países desenvolvidos, nascimentos induzidos desnecessariamente por medicação e cesarianas pré-termo também aumentaram os nascimentos prematuros. Em muitos países de baixa renda, as principais causas de partos prematuros incluem infecções, malária, HIV e altas taxas de gravidez na adolescência. Nos países ricos e pobres, muitos partos prematuros permanecem inexplicáveis
Prevenção para reduzir partos prematuros
Uma chave para reduzir o número de partos prematuros é encontre uma maneira de ajudar todas as gestações a atingir o termo. "A prevenção é decisiva", diz a Dra. Elizabeth Mason, Diretora de Saúde Materna, Recém-nascida, Criança e Adolescente da Organização Mundial da Saúde e uma das principais colaboradoras do relatório.
"Estamos analisando o que pode ser feito antes que uma mulher engravide para ajudá-la a obter um resultado ideal", "Sabemos que pobreza, educação, malária e HIV têm um impacto na gravidez e na saúde do bebê".
Um número de fatores de risco para parto prematuro, incluindo histórico anterior de parto prematuro, baixo peso, obesidade, diabetes, hipertensão, tabagismo, infecções, idade materna (menores de 17 ou mais de 40 anos), genética, gravidez múltipla (gêmeos, trigêmeos ou mais) e gravidez também em uma fileira
No entanto, pouco se sabe sobre a interação desses e de outros fatores ambientais e sociais.
O relatório pede o desenvolvimento de um programa de pesquisa para identificar claramente os fatores de risco e entender como suas interações podem causar partos prematuros. Com base em pesquisas posteriores, formas mais definitivas de monitorar e tratar mulheres em risco seriam identificadas para impedir que o problema ocorra.
Mas o relatório recomenda tomar medidas eficazes agora (mesmo antes das investigações poderem fornecer mais dados). Por exemplo, a detecção de condições médicas conhecidas em mulheres que podem colocá-las em risco durante a gravidez, garante boa nutrição antes e durante a gravidez e garante que todas as mulheres tenham acesso a bons cuidados médicos prévios e durante a gravidez.
O texto do qual falamos com você oferece uma agenda detalhada para todos os grupos interessados em partos prematuros e saúde infantil, inclusive das Nações Unidas e governos em todos os níveis, para países doadores e instituições filantrópicas globais e sociedade civil
Cerca de 30 grupos já se comprometeram a participar do esforço global para reduzir o número de nascimentos prematuros e a taxa de mortalidade e apoiar a agenda de pesquisa. Esses compromissos são publicados em 'toda mulher, sempre criança'.
